4.2.4. Szexuális rizikócsökkentés Háttér:Koncepciónk 5 témakörre osztható az alábbiak szerint: 1. Alapvető anatómiai ismeretek 2. Serdülés, nemi érés folyamata, önkielégítés megjelenése és az orgazmus 3. Társas szexuális viselkedés. Mitől jó a szex? 4. Teherbeesés vagy fogamzásgátlás 5. Hogyan mondjunk nemet? Különösen az érettségit nem biztosító képzésben lévő diákok csoportjaiban javasoljuk, hogy lehetőleg kevesebbet beszéljünk szabad szemmel nem látható dolgokról (sejtek, hormonok, belső nemi szervek), a fókusz a látható, akarattal kontrollálható szexuális tevékenységen maradjon. 1. Alapvető anatómiai ismeretek Cél: A diákok ismerkedjek meg a női és férfi, külső és belső nemi szervek megnevezésével, legjelentősebb anatómiai jellemzőivel és élettani funkcióival. Szóhasználat: a magyar szavakat mindenki érti. A trágár kifejezések kerülendőek az óra komolyságának és a résztvevők érzelmi biztonságának megőrzése végett – azonban a nem durva szleng kifejezések használata megengedhető, amennyiben a megértés ezt kívánja. Tehát „pénisz” önmagában nem javasolt, de magyar megfelelőjével együtt igen. A „hímvessző” javasolt, „broki” elfogadható, ennél vulgárisabb megfogalmazás nem fogadható el. A férfiak nemi szerve a hímvessző (=pénisz). Izgalmi állapotban megnövekszik, megkeményedik, ezt nevezzük merevedésnek (=erekció). A hímvessző végén kiszélesedett rész, a makk található. Ezen nyílik a húgycső, mely kettős funkcióval bír: egyrészt ezen keresztül távozik a vizelet, másrészt a magömlés, azaz ejakuláció esetén az ondó is, mely a szex során fellépő orgazmushoz kapcsolódik. A hímvessző mellett a herezacskó van, benne a két here. Ezek termelik a hímivarsejteket, emellett azokat a hormonokat is, melyek a nemi működést szabályozzák. A női nemi szervek középpontjában a hüvely van. Szexuális együttlét során befogadja a hímvesszőt. A hüvelyben lévő mirigyek híg váladékának köszönhetően a hüvely nemi izgalom hatására „síkossá” válik, ezt hívják „benedvesedésnek”. Szüléskor ezen keresztül jön napvilágra a csecsemő. Kijáratát a kis- és nagy szeméremajkak övezik, ezek elülső találkozásánál található a húgycsőnyílás (tehát a férfiakkal ellentétben a nők esetében külön testnyílás szolgál a vizelet távozására és a nemi életre), előtte pedig a csikló. A csiklónak a szexuális örömszerzésben van szerepe, az utódnemzésben nincs. Ezért a férfi-orgazmussal ellentétben a női orgazmus nem feltétlen velejárója a teherbeesésnek. A méh feladata egy esetlegesen létrejövő terhesség kihordása. A méhnyálkahártya, mely a méh belső felülete, a női nemi ciklusnak megfelelően változik. A ciklus első felében vastagszik, hogy felkészüljön az esetlegesen megtermékenyített petesejt befogadására. Amennyiben nem történt fogamzás, a ciklus második felében átalakul, és a következő ciklus elején menstruáció formájában leválik. Kislányoknál a hüvelyben szűzhártya nevű nyálkahártya-megvastagodás van. Ez az első szexuális együttlét során átszakadhat, ezt vérzés kíséri. Ugyanakkor sokaknál már korábban, torna, tánc, vagy más nagyobb fizikai megerőltetés során megnyúlik, átszakad. A női mell fő feladata a szoptatás, de fontos szerepe van a szexuális életben is. Mérete változó lehet, mely semmilyen előnnyel vagy hátránnyal nem jár, a ciklus során a menstruáció előtti időszakban nőhet kissé, mely természetes folyamat. A serdülés jellemzője lehet, hogy a lányok elégedetlenek a mellükkel (túl kicsi, túl nagy stb.), később kiderül, hogy mindenkinek úgy jó a melle, ahogy van. 2. Serdülés, nemi érés folyamata, önkielégítés megjelenése és az orgazmus Cél: A diákok legyenek tisztában a serdülés időbeliségével, annak nemi különbségeivel, stádiumaival, a hormonális változásokkal és a másodlagos nemi jellegek kialakulásával. Ismerkedjenek meg a következő fogalmakkal: menstruáció, ejakuláció, önkielégítés. Tartsák mindezt normálisnak. A serdülést egy akaratlagosan nem befolyásolható hormon termelődése indítja be, lányoknál átlagosan 8-13 éves között, fiúknál 10-15 éves kor között kezdődik. Fiúknál a hímvessző és a herék megnőnek, környezetük szőrösödni kezd, elkezdődik a bajusz és a szakáll serkenése, illetve más testtájakon is szőrnövekedés indul meg. A hang mélyül, az izomzat erősödik. A szexuális érdeklődés fokozódik, megjelenik a nemi vágy. Lányoknál a serdülés általában a mell növekedésével indul meg, ezt követi a nőkre jellemző szőrzet, és az első menstruáció jelentkezése. Megjelenik a hónalj- és a nemi szervek környékének szőrzete. A szexuális érdeklődés fokozódik, megjelenik a nemi vágy. Az első menstruáció átlagosan 12-13 éves korban jelentkezik. Az első menstruációtól kezdve fennáll a teherbeesés lehetősége. A ciklus általában még rendszertelen, legkésőbb 17 éves korra várható a rendszereződése. 45-50 éves kor körül a menstruációk ismét rendszertelenné válnak, fokozatosan elmaradnak - ezt követően nem tudnak már a hölgyek teherbe esni. A női nemi szervek betegségeit kezelő orvos a nőgyógyász. A szexuális élet megkezdését követően ajánlott évente nőgyógyászati szűrővizsgálatra menni. A menstruáció higiénéje és a menstruációt övező tünetek A menstruáció higiénéje: mindennapi alapos mosakodás. A hüvelyt kiöblíteni nem kell, és nem is ajánlott. Intim betét vagy tampon használható. Igény szerint, de maximum 8 óránként cserélendő, hiszen fertőzést okozhat. Menses alatt versenysport, úszás és főleg a közösülés nem ajánlott, hiszen nem túl higiénikus, a férfiak húgycsőgyulladást kaphatnak, és a nemi úton terjedő betegségeket ilyenkor könnyebben el lehet kapni. A menstruációs vérzést elsősorban tamponnal vagy betéttel lehet felfogni, de egyéb alternatívák is vannak, pl. mosható menstruációs bugyi, intim kehely stb.A hiedelmekkel ellentétben tampont szűz lányok is használhatnak, a mini tamponok biztosan nem tesznek kárt a szűzhártyában, használatuk biztonságos. Érdemes minden lánynak menstruációs naplót vezetni, 16-17 éves kor után is rendszertelen menses vagy más panaszok esetén orvoshoz fordulni. A menstruáció fizikailag és érzelmileg is megterhelő lehet egy nő számára. A menstruációt megelőző napokban sokan tapasztalnak ingerültséget, fáradékonyságot, esetleg a mellek megduzzadását, egyéb érzelmi és fizikai tüneteket. Ilyenkor fontos a pihenés és magunk felé fordulás, hogy aztán az új ciklusban újult erővel nézzünk szembe a női lét csodáival. Nőgyógyászat A női nemi szerveket kezelő orvos a nőgyógyász. Az első nőgyógyászati vizsgálat előtt jó, ha a lány tud beszélni egy érettebb nőrokonnal, ismerőssel, aki eloszlatja félelmeit. A nőgyógyászhoz érdemes lehet szoknyában érkezni, így talán kevésbé érzi magát az ember lemeztelenítve. A nőgyógyász megnézi a külső női nemi szerveket, kézzel megvizsgálja a hüvelyt, hüvelyi ultrahanggal, egyéb eszközökkel belenéz a belső nemi szervek láthatósága érdekében. Szűz lányoknak érdemes lehet szólni, hogy még szüzek, hiszen ilyenkor a tapintatos nőgyógyász nem csinál eszközös vizsgálatot (esetleg csak hasi ultrahangot). Az első nőgyógyászati látogatást érdemes lehet a szexuális élet megkezdése előttre időzíteni (fogamzásgátlás megbeszélése), de utána mindenképp javasolt évenkénti nőgyógyászati szűrővizsgálaton részt venni, elsősorban a méhnyakrák, de minden egyéb kóros állapot időben történő felfedezése céljából. Természetesen, ha valami rendellenességet észlelünk, szintén fontos lehet nőgyógyászt felkeresni. Ez lehet alhasi fájdalom, a már korábban említett vérzési rendellenességek, bármilyen kellemetlen érzés a nemi szervek környékén vagy közösülés közben, furcsa folyás, fertőzés gyanúja esetén. Fontos kiemelni, hogy a teljesen átlagos fehér folyás, menstruáció előtt után esetleg barnás folyás teljesen normális, nem igényel orvosi konzultációt, hiszen száraz hüvely nem létezik. A folyás akkor rendellenes, ha szürkés, zöldes vagy sárgás, esetleg fehér sűrű darabos, bűzös, illetve menstruáció esetén a nagyon erős alhasi fájdalommal járó, elhúzódó vérzés, ciklus közbeni vérzés/barnás folyadék ürülése utalhat még problémára, melyek esetén mindenképp fontos nőgyógyász szakembert felkeresni. Férfigyógyászat Fiúknál is előfordulnak panaszok: heretáji fájdalom, bármilyen belső nemi szervi fájdalom, vizelési panasz, bőrelváltozás. Háziorvost vagy urológust érdemes keresni. Maszturbáció, önkielégítés Az önkielégítés a nemi érdeklődés, szexuális fantáziák elindulásával természetesen megjelenik. általában kézzel, vagy segédeszközzel (pl. vibrátor) történik Férfiak jellemzően a hímvesszőjüket izgatják, nők a csiklójukat, mellüket, hüvelyüket. Előnye, hogy ha az ember fiatalkorban megtanulja, hogy mi a jó neki, hogyan lesz orgazmusa. Nőknek sokszor tanulást igényel az orgazmus elérése, férfiaknál pedig éppen az orgazmus késleltetésének képessége. Mindez egy későbbi párkapcsolatban is könnyebbé teszi a szexuális együttlétet. Nem kóros, nem okoz betegséget, nem szégyen. Orgazmus Az orgazmus a nemi aktus/maszturbáció tetőfokán megjelenő kifejezetten jó érzés (eufória), mely módosult tudatállapottal, kifejezetten pozitív testi élménnyel társul. A férfi orgazmus a magömléssel, azaz ejakulációval járó természetes idegi-érzelmi folyamat. Ezzel ellentétben a nők orgazmusa összetett, tanult készség, sok nő nehezen, vagy egyáltalán nem tudja elérni. Ebben sajnos a szexuális öröm tradicionális tabuként kezelése is szerepet játszik. A nőknek fontos megtanulniuk a szex élvezhetőségét, hogy ők hogy jutnak el az orgazmusig. A nők legkönnyebben a csikló ingerlésével, simogatásával, ritmikus nyomásával juttathatók nemi örömökhöz, mások a hüvely ingerlésével jutnak el hozzá. Sokan beszélnek egy bizonyos G-pontról, mely állítólag valahol a hüvely elülső falában van, ingerlése a legnagyobb élvezetet okozza - tudományos alapon azonban mai napig nem sikerült bizonyítani a létezését. A fentiek miatt a harmonikus párkapcsolatok érdekében fontos tudatosítani, hogy míg a férfiaknál az orgazmus általában könnyebben és gyorsabban jön létre, a nőknél hosszabb időt vesz igénybe egy-egy szexuális aktus alkalmával. A pornó A pornóképek, filmek nézése alkalmas lehet a szexuális izgalom beindítására fenntartására, de a való élethez képest rengeteg különbség van bennük. A pornó világában jellemzően minden aktus nagyszerű, sikeres, és csodálatos, rengeteg pózt váltogatnak a résztvevők, és mindenki mindig nagyon kívánja a szexet, és hatalmas orgazmusokat él át. A résztvevők gyakran plasztikai műtétek vagy más mesterséges eljárások során mentek keresztül, és számos más trükk segíti azt, hogy a néző számára a bemutatott szex tökéletesnek tűnjön. Mindennek látványa fokozhatja a szorongást a saját szexuális képességeket illetően. 3. Társas szexuális viselkedés. Cél: A diákok számára legyen világos, hogy mi számít szexuális együttlétnek, pettingnek, milyen típusok ismertek (orális, anális, vaginális). Minden behatolással járó szexuális együttlét előtt szülessen egy közös döntés arról, hogy az adott aktusból szeretnének-e gyermeket, vagy nem. Utóbbi esetben a megfelelő fogamzásgátlás közös felelősség. Elöljáróban fontos kihangsúlyozni, hogy az itt felsorolt szexuális együttlétformák mindegyike normális akkor, ha a felek kölcsönösen vágynak rá. Egyéni ízlés kérdése, sőt, alkalomról alkalomra változhat, hogy kinek mi okoz örömet. Elvárható, hogy a párok tagjai figyelembe vegyék egymás igényeit. A szexnek van egy ösztön-szerű szintje, mely miatt az emberek egyszerűen kielégülésre vágynak. Ugyanakkor van egy társas szint is, melynek lényege, hogy annak az embernek szeretnénk örömet okozni, és attól szeretnénk szexuális örömet elfogadni, akit szeretünk. A szexualitás lényege a gyermekvállaláson túl az örömszerzés, azonban háromféle probléma származhat belőle: nem kívánt terhesség, nemi úton átvitt betegség és megbánt, érzelmileg megterhelő szexuális élmény (trauma). Ezen problémák megelőzése a szexuális egészségnevelés fő célja. A behatolással nem járó szexuális együttlét formákat összefoglaló néven pettingnek nevezzük - tehát az orális szexet is ide soroljuk. A petting során a leggyakrabban a mellek és a nemi szervek kézzel, szájjal, vagy bárhogy máshogyan történő izgatása történik ruhán keresztül, vagy közvetlenül. A petting során nem kell félni a teherbeeséstől, egyes nemi fertőzések azonban átvihetőek így is. A petting sokszor a behatolásos szex előjátéka, máskor önálló együttlét-forma. Behatolásos szexnek nevezzük azt, amikor a férfi hímvesszője a nő hüvelyében van az együttlét során. Megfelelő előjáték nélkül fájdalmas lehet. Fogamzásgátlás nélkül terhesség jöhet létre, minden pár minden behatolásos szex során védekezzen, ha nem akar gyereket. A nemi úton terjedő betegségek átvitelét csak óvszerrel lehet hatékonyan megelőzni. Anális szexnek nevezzük a végbélbe történő behatolást. A végbél alapvetően nem erre a biológiai funkcióra lett kitalálva, heves behatolás esetén sérülhet a záróizom funkciója. Az anális szex a pornó hatására terjed társadalmunkban, előfordulhat, hogy megfelelési kényszerből vállalkoznak rá a felek. A nem kívánt terhesség megelőzhető a megfelelő fogamzásgátlással. A fogamzásgátló módszerek hatékonyságát egy ún. Pearl-index nevű mutató mutatja. Ez azt a számot fejezi ki, hogy ha 100 pár 1 évig egy adott módszerrel védekezne rendszeres szexuális együttlétek mellett, akkor hány fogamzás történne. A legfontosabb fogamzásgátló módszereket a háttéranyag végén található táblázat foglalja össze. Mitől jó a szex? Nem lehet elvileg megmondani, hogy mi a jó szex. Egy a fontos: a pár mindkét tagja élvezze. Azonban vannak szélsőséges esetek, melyek esetén biztosan nem lesz jó a szex: ha elkapunk egy fertőző betegséget, ha akaratunk és szándékunk ellenére történik (nem az adott személlyel, nem megfelelő helyen, nem jó időben), ha nem kívánt terhesség a következménye . • Beszélgessünk arról, hogy mi a jó nekünk. Beszéljünk erről szex előtt, közben és utána is. • Legyünk türelmesek egymással és magunkkal. • Mindig legyen egyértelmű döntésünk a fogamzásgátlás módjáról. Mint korábban is említettük, vannak jellemző nemi különbségek a szexuális együttlét alatt. A lányoknak többnyire több időre van szükségük, míg felizgulnak és eljutnak az orgazmusig, ellenben a fiúk sokszor hamarabb kerülnek izgalmi állapotba és élveznek el, majd gyorsan csökken a nemi vágyuk, ami természetes. De ha a felek azt szeretnék, ha kölcsönösen jó legyen az aktus, akkor az adottságokat össze kell hangolni és ez a felek kölcsönös felelőssége. Megfelelő előjáték, csókolózás, simogatás, masszázs, petting, orális szex sokat segíthet, hogy a nő is hamarabb kerüljön izgalmi állapotba, illetve hamarabb érje el az orgazmust. A testen vannak kitüntetett helyek, ún. erogén zónák, melyek különösen érzékenyek simogatásra, csókra, (ilyen terület például általában a mell, belső combok, nyak területe, de mindenkinél más és más lehet) érdemes ezeket magunkon és partnerünkön megismerni. A szex történhet különböző pozíciókban. A pózok változtatásával változnak az érintkező felületek, a csikló megközelíthetősége, valamint a kezek és a száj használhatósága, az együttlét intimitásának jellege. Az első szexuális együttlét fokozott figyelmet igényel. Lányoknál a szűzhártya átszakadása fájhat, vérezhet, ilyenkor különösen fontos a megértő partner. A fiúknál az első együttlétkor jelentkező pszichés terhelés miatt fellépő merevedési zavar szintén normális jelenség, itt is különösen fontos a másik fél megértő magatartása. A jól sikerült első együttlét érdekében fontos, hogy a felek ismerjék egymást, korábban már beszéljenek erről, kicsit tervezzék meg az első alkalmat, gondoljanak a fogamzásgátlásra, a nyugodt környezetre, ne siettessék partnerüket a döntésben, a kölcsönös vágyon alapuljon. Munkacsoportunk kísérletet tesz a harmonikus szexuális élet legfontosabb jellemzőinek megfogalmazására. Egy többlépcsős alkotási folyamat végeredményeképpen a következő pontok mentén látjuk megragadhatónak a harmonikus szexuális élet jellemzőit: A harmonikus szexuális élet • szeretetkapcsolatban valósul meg • rendszeres (számszerű kikötés nélkül) • gyengéd • örömteli • nem minden aktus sikerül egyformán jól • előfordulhatnak pillanatnyi kellemetlen, én-idegen élmények, azonban ezek megbeszélésre kerülhetnek, ismétlődésük elkerülése a felek közös célja • előfordulhatnak szokatlan érzések, élmények, helyzetek, melyek örömforrást jelentenek a felek számára • összességében kölcsönösségen, konszenzuson alapul, pillanatnyi aszimmetria-élmények előfordulhatnak • a felek kölcsönösen tekintettel vannak egymás érzelmi biztonságára, valamint a tudatos fogamzás-kontrollra és az STD-k elleni védelemre A harmonikus szexuális életnek tehát nincsenek mérhető paraméterei. Nem számít az együttlétek száma, nincsenek „kötelező” pózok, nem strigulázzuk, hogy kinek hány orgazmusa volt. 4. Teherbeesés vagy fogamzásgátlás Új élet a petesejt és a hímivarsejttalálkozásából lesz. A petesejt megtermékenyülése – orvosi beavatkozás nélkül – kizárólag hüvelyi szex alkalmával jöhet létre, megfelelő fogamzásgátlás mellett ennek az esélye minimális. A petesejtbe a 200 millió spermiumból többnyire egy jut be. A női petesejt és a férfiból származó, az ondóban levő hímivarsejt egyesül, majd beágyazódik a méhnyálkahártyába (az egyesüléstől számított 5-6. napon), és sorozatos sejtosztódások és differenciálódások révén növekszik az új élet.A pocakban növekvő baba megnevezése 12. terhességi hét előtt “embrió”, ezután a születéséig “magzat”. Fogamzásgátlás A szexuális aktust megelőzően a felek közös döntése szükséges: szeretnének-e gyermeket, vagy nem. A nem kívánt terhesség megelőzhető a megfelelő fogamzásgátlással. A fogamzásgátló módszerek hatékonyságát egy ún. Pearl-index nevű mutató mutatja. Ez azt a számot fejezi ki, hogy ha 100 pár 1 évig egy adott módszerrel védekezne rendszeres szexuális együttlétek mellett, hányszor történne közülük fogamzás. Tehát ha egy adott módszer Pearl indexe 40, az azt jelenti, hogy egy év alatt 100 nőből 40 teherbe esne, tehát az adott módszer nem túl hatékony fogamzásgátlásra. A fogamzásgátló módszereket működési elv szerint csoportosíthatjuk természetes, mechanikai, kémiai, hormonális, és műtéti módszerekre. Általánosságban elmondható, hogy a természetes módszerek nem elég hatékonyak, a többi módszer többnyire elég hatékony fogamzásgátlási szempontból. Nemi úton terjedő fertőzések ellen csak az óvszer véd! Módszer Leírás Pearl-index Előny Hátrány Nem hatékony fogamzásgátlási módszerek megszakított közösülés A férfi a magömlés előtti pillanatban kihúzza péniszét a hüvelyből. Ún. természetes módszer. 30-40 Fogamzásgátlási szempontból nincs előnye. Ha más fogamzásgátlási módszer nem megengedhető, a többi természetes módszerrel kombinálva ez bizonyos fokú hatékonyság elérhető. Már az előváladék is tartalmazhat hímivarsejteket, illetve a megfelelő pillanatban való kihúzáshoz óriási gyakorlottság és önuralom kell. Így is gyakori a nem kívánt terhesség ennél a módszernél. naptár-módszer Ha valaki legalább egy évre visszamenőleg felírja a ciklusának hosszait, ki tudja számolni fogamzó képessége legvalószínűbb idejét, azaz a „veszélyes napokat”. Leghosszabb ciklusból 13 (v.11), legrövidebből 16 (v.18) napot vonunk ki, ez megadja a termékeny időszakot. A spermiumok kb. 48 óráig életképesek a női szervezetben. A petesejt 12-24 óráig megtermékenyíthető. A peteérés általában a menses előtt 14 nappal történik. Ún. természetes módszer. 14-50 Fogamzásgátlási szempontból nincs. Ha más fogamzásgátlási módszer nem megengedhető, a többi természetes módszerrel kombinálva ez bizonyos fokú hatékonyság elérhető. Nagyon könnyű elszámolni. Továbbá a petesejtek sajnos nem tudják az élettant, előfordul extra tüszőrepedés, nem a ciklusban várható időben. kimosakodás Az ondó hüvelyből történő kiöblítését jelenti irrigáló-eszköz használatával. Ún. természetes módszer. 25-40 Fogamzásgátlási szempontból nincs. Ha más fogamzásgátlási módszer nem megengedhető, a többi természetes módszerrel kombinálva ez bizonyos fokú hatékonyság elérhető. Az aktus utánra az ondó nagy részét már “felszippantotta” a méh összehúzó mozgása. 200 millió hímivarsejtet lehetetlen egyenként összeszedni, igen nagy valószínűséggel fog bent is maradni. Továbbá a hüvelyöblítés káros hatásairól már volt szó, felborítja a hüvely természetes pH-ját. alaphőmérséklet mérése A reggeli ébredés után mért hőmérséklet tükrözi a legjobban. Tüszőrepedés előtt a testhőmérséklet néhányaknál csökken, utána azonban mindenkinél kb. 0,5°C fokot emelkedik, rendszeres méréssel ez észrevehető. Ún. természetes módszer. 12-40 Inkább arra alkalmas, hogy valaki megtudja, mikor van a legnagyobb esélye teherbe esni, nem arra, hogy mikor nincs. Sajnos nem mindenkinél működik megbízhatóan, illetve bármilyen egyéb hőemelkedést okozó tényező zavarhatja a mérést. Hatékony fogamzásgátló módszerek Condom, gumióvszer Mechanikus módszer. A péniszre húzott gumióvszer helyesen használva megakadályozza az ondó hüvelybe jutását, hiszen az az óvszerbe kerül. helyes használat esetén 3-5 Véd a nemi úton terjedő fertőzések ellen. Használata egyszerű, a többi módszerhez képest olcsó, könnyen beszerezhető. Allergiát, bőrirritációt okozhat, egyesek szerint kismértékben illúzióromboló. Női óvszer Mechanikus módszer, a hüvelybe kell felhelyezni. 26 Nincs előnye a férfi óvszerhez képest. A férfi óvszerhez képest kevésbé hatékony, nehezebben beszerezhető. Méhszájsapka, pesszárium Mechanikus módszer, az eszközt a méhszájhoz kell felhelyezni közösülés előtt 2 órával. Méretét nőgyógyász határozza meg. Közösülés után 12 órával vehető le. Spermicid anyagokkal együtt alkalmazzák, mely elpusztítja a hüvelyben maradó hímivarsejteket. 10-20 Többször használható. Nincs mellékhatása. A közösülés időbeli tervezését, illetve felhelyezési gyakorlatot igényli. Spirál (IUD) A spirált nőgyógyász helyezi fel a méh üregébe, 2-5 évig ott van, ebben az időszakban más teendő nincs. Léteznek egyszerű mechanikusan ható, illetve hormontartalmú spirálok. A méhnyálkahártya steril gyulladását létrehozva a zigóta beágyazódását gátolja meg. 0,5-5 Használata egyszerű, semmilyen teendőt nem igényel. A nőgyógyászok egy része csak már szült nőknek ajánlja, de a hormontartalmú spirálok egy része már nem szült nőknek is ajánlható. Mellékhatásai vannak, növelheti a hajlamot méhen kívüli terhességre, kismedencei gyulladásra. Használata etikai kérdést is felvet, mivel a megtermékenyített petesejt beágyazódását gátolja meg. Spermicid anyagok Létezik gél, hüvelykúp, stb. formában, a közösülés előtt a hüvelybe juttatva pusztító hatású a hímivarsejtekre. 12-40 Használat egyszerű, de érdemes tekintettel lenni a hatás kezdetére, illetve a hatástartamra. Önmagukban alkalmazva sajnos nem elég hatékonyak, használatuk enyhén illúzióromboló. Fogamzásgátló tabletta Kombinált hormontartalmú gyógyszerek, a női ciklusban több ponton hatnak, legfőbb hatás a tüszőérés gátlása. A tablettát nőgyógyász írhatja fel, 21 nap szedést követően 7 nap szünetben megvonásos vérzés jelentkezik. 0,1-5 Használat egyszerű, nem illúzióromboló, az egyik legbiztonságosabb módszer. Óramű pontosságú, rendszeres ciklusok, a hormontartalom egyéb előnyös hatásai (pl. szebb bőr, csökkenő kockázat méh és petefészekrák kialakulására) A tablettáknak több mellékhatása ismert, vannak orvosi ellenjavallatai, illetve a rendszeresen szedett tabletta bevétele könnyen elfelejthető. Dohányzás mellett alkalmazva hosszú távon jelentősen növeli a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát. Abbahagyása után előfordulhatnak cikluszavarok, így kb. csak 3 hónappal vállalható gyermek. Felszívódását diéta, hányás-hasmenés, antibiotikumok befolyásolhatják! Hüvelygyűrű Hormontartalmú eszköz, melyet szintén nőgyógyász írhat fel. A hüvelybe felhelyezve lokálisan fejti ki a tablettához hasonló hatásait. 21 napig kell viselni, majd 7 nap szünet után a következőt feltenni. 0,1 Használata egyszerű, a szexuális aktus idejére levehető. A hormontartalom nem jut a szisztémás keringésbe, így a tablettához képest sokkal kevesebb mellékhatással rendelkezik. Feltételét és levételét 3 hét távlatából sajnos szintén könnyű elfelejteni. Esemény utáni tabletta Védekezés nélküli szex után az egyik típusú 72 (de lehetőleg 24) a másik pedig 120 órán belül bevehető nagy hormontartalmú tabletta, a tüszőrepedést, illetve a petesejt megtermékenyítését gátolja.. Orvos írhatja fel 0,1 Meggondolatlan szexuális együttlétet követően az egyetlen lehetőség már ez. Nagy hormontartalma miatt a ciklus felborulhat, köztes vérzés jelenhet meg. Használatát minél ritkábban javasolják a szakemberek. Etikai kérdést vet fel, mivel a Injekció Hormontartalmú depot-készítmény, 3 hónapig hatékony. 1-5 Olcsó Nagyobb dózisú, progeszteron típusú hormon, több mellékhatással. Művi meddővé tétel Férfiaknál és nőknél is lehetőség van az ondóvezeték illetve az petevezető átjárhatóságának megszakítására különböző műtéti módszerekkel, így a hímivarsejtek nem jutnak a külvilágba, illetve a petesejt sem tud a méh fele vándorolni. 0,1 Az egyik legbiztonságosabb módszer, egyszeri műtét, és soha többet nincs vele teendő. A termékenység nem, vagy csak nehezen állítjható vissza. Magyarországon 3 meglévő gyermek után lehet kérvényezni ezt a beavatkozást. Fiatalkorúaknál a szexuális élet hektikussága, az esetleg viszonylag gyakrabban cserélt partnerek, és a még fejlődésben lévő nemi működések miatt a leginkább ajánlható módszer az óvszerhasználat, tartós párkapcsolatban, ha eltelt 2 év az első menstruáció óta, ajánlható fogamzásgátló tabletta, hüvelygyűrű. A gumióvszer használatáról fontos tudatosítani a következőket: • használata nem szégyen, sőt, felelősségtudatukra utal, ne szégyelljünk óvszert venni • lányok is vehetnek óvszert • az óvszer szavatosságát és csomagolásának épségét ellenőrizni kell • fontos a megfelelő tárolás, a meleg (pl. farzseb) átereszthetővé teheti az anyagot • mindig használjuk, ha szükség van rá! Ne hagyjuk meggyőzni magunkat az ellenkezőjéről, egy igényes aktusban nem csökkenti az élvezetet. • kibontása kézzel történik, nem foggal, nem körömmel, nem éles tárggyal, ez megsértheti az óvszert • egyszer használatos • szabályszerűen kell felhelyezni, a csomagolásokban szokott lenni használati útmutató: az ondótárolót, vagy a végét összenyomva, a merev pénisz makkjára kell helyezni, majd a gumit simogató mozdulatokkal legörgetjük a pénisztest tövéig. Ezt követően a fitymát visszahúzzuk (hogy ne feszüljön), és a gumit ismét tövig legörgetjük • ne használjunk zsír alapú síkosítókat • eltávolítás: orgazmus után nem szabad addig a hüvelyben hagyni a péniszt, amíg csökken az erekció, mert visszafolyhat a sperma a hüvelybe • megsemmisítés: levétel után kössünk rá csomót, és kulturáltan szabaduljunk meg tőle. Mi történik, ha elfelejtettünk védekezni, vagy kiszakadt az óvszer? A megoldás az esemény utáni tabletta. Ez egy nagy hormondózist tartalmazó egyszeri tabletta, mely jelentősen megterheli a szervezetet (mellékhatások: hányinger, rosszullét, vérzés), így rendszeres fogamzásgátlásra nem, vészhelyzetre viszont alkalmas, hiszen még mindig sokkal jobb, mint egy nem kívánt terhesség. A tablettát bármely orvos felírhatja ügyeletben is, nem feltétlenül szükséges nőgyógyászhoz fordulni. A tabletta egyik típusa 72 órán belül hatásos, minél hamarabb került bevételre, annál nagyobb eséllyel. Másik típusát pedig 120 órán belül szükséges bevenni, hatástartama nem csökken ez alatt. Bárkivel előfordulhat, hogy véletlenül így alakult, feliratása nem szégyen, sokkal jobb, mint egy esetleges terhesség sorsáról dönteni, viszont fontos tisztában lenni azzal, hogy nagy hormontartalma miatt a szakemberek minél ritkábban javasolják használatát. 5. Hogyan mondjunk nemet? A szexualitásunk a legszemélyesebb területek közé tartozik az életünkben. Mindenki szabadon dönthet arról, hogy mikor, kivel és milyen szexuális együttlétet szeretne, senki nem kényszeríthető akarata ellenére szexre. Szexuális erőszaknak azon helyzeteket nevezzük, amikor az egyik fél (túlnyomó többségben a nő) egyértelmű tiltakozása ellenére, fizikai, vagy érzelmi kényszerítés vezet a szexuális együttléthez. A szexuális erőszak bűncselekmény. Ennél sokkal gyakoribb, hogy a felek beleegyeznek az aktusba, de valójában nem kívánják, vagy időközben gondolják meg magukat, mégis benne maradnak a szituációban. A következő okai lehetnek ennek: • Az egyik, vagy mindkét fél azt gondolja, hogy tartozik a párjának azzal, hogy szexel vele. • Az egyik, vagy mindkét fél azt gondolja, hogy vallási, vagy egyéb meggyőződésből köteles szexelni. • Az egyik, vagy mindkét fél tágabb értelemben vett társadalmi nyomást él meg, és emiatt gondolják, hogy szexelniük kell. Ebben fokozott (de nem kizárólagos) szerepe van a pornónak és a többi, tömegkommunikációs szexuális tartalomnak. Például napjainkban sokan kötelességüknek érzik, hogy a szexnek része legyen az orális szex is, miközben a valóságban nem vágynak rá. A fentiek nem feltétlenül a szex egészére vonatkoznak, előfordulhat, hogy egyes együttlét-formák (pl. petting) kívánatosak, mások (pl. behatolálos szex) már nem. A fentiek nem feltétlenül tudatosak. Ahogy megismerjük magunkat, egyre jobban tisztában leszünk azzal, hogy mit szeretnénk és mit nem a szexben. Ezért előfordulhat, hogy nemet fogunk mondani arra is, amire korábban igent mondtunk. Minden embernek joga van ahhoz, hogy nemet mondjon a szexre, akár az aktus előtt, akár közben is. Akkor is joga van erre, ha korábban igent mondott, ha a partnere már izgalmi állapotban van, ha házasok stb. Hogyan mondjunk nemet? - Bárhogy! Mondjuk ki, hogy nem szeretnénk az adott aktust, az adott pózt, az adott helyzetet. A másik fél köteles ezt elfogadni. Különösen nagyon ajánlott, hogy kettőnél több szereplő esetén mondjunk nemet! Mondjunk nemet bármilyen hang-, kép- vagy videófelvétel készítésére! Can do statements: 1. A diák ismerje a nemi szervek és a szexuális együttlét legfontosabb fizikai jellegzetességeit. A diákok ismerkedjek meg a női és férfi, külső és belső nemi szervek megnevezésével, legjelentősebb anatómiai jellemzőivel és élettani funkcióival. 2. A diákok legyenek tisztában a serdülés időbeliségével, annak nemi különbségeivel, stádiumaival, a hormonális változásokkal és a másodlagos nemi jellegek kialakulásával. Ismerkedjenek meg a következő fogalmakkal: menstruáció, ejakuláció, önkielégítés. Tartsák mindezt normálisnak. 3. A diákok számára legyen világos, hogy mi számít szexuális együttlétnek, pettingnek, milyen típusok ismertek (orális, anális, vaginális). Minden szexuális együttlét előtt szülessen egy közös döntés arról, hogy az adott aktusból szeretnének-e gyermeket, vagy nem. Utóbbi esetben a megfelelő fogamzásgátlás közös felelősség. 4. A diákok legyenek tisztában a főbb fogamzásgátlási módszerekkel. Természetes fogamzásgátló módszereket csak végszükség esetén használjanak. Az óvszer és a hormonális fogamzásgátlás a preferált módszer ebben a korosztályban. 5. A szex során legyünk tisztában azzal, hogy mit szeretnénk és mit nem. Utóbbi esetben határozottan mondjunk nemet, ez a partner érdeke is. Óravázlat: Prevenciós oktatási módszertani anyag (egy 90 perces alkalom) Nemi szervek, serdülés, önkielégítés, orgazmus, egészséges szex, fogamzás, fogamzásgátlás, óvszerhasználat, nemet mondás Bevezető aktivitás – A társasjáték bevezetése (közben: az óra légkörének megteremtése) 5 perc Oktatási alkalmunkon egy egyszerű társasjáték-pályán mozgó figurák mutatják a diákok aktivitásának megfelelő pontok gyűjtését. A téma intim volta miatt bevezető szöveg-tervet fogalmazunk meg, melytől az oktatók szabadon eltérhetnek. SZÖVEG: „Sziasztok! Ma a biztonságos szexuális életről lesz szó. Néhányatoknak még távolinak tűnhet, hogy megkezdjétek szexuális életeteket. Mások már túl vannak az első szexuális élményeken. Itt most senkit nem fogunk arra kérni, hogy a saját szexuális életéről beszéljen, hanem általában foglalkozunk a biztonságos szexuális élet jelentőségével. Amikor a szexről beszélünk, akkor meg kell, hogy nevezzünk intim dolgokat. Javasoljuk, hogy normális hétköznapi szavakat használjunk: hímvessző, hüvely, behatolás, orgazmus stb. Kerüljük a durva szavakat, mert bánthatjuk vele egymást és tulajdonképpen magunkat is. Ezen az órán nyugodtan, őszintén fogunk beszélni a szexről. Közben társasjátékot játszunk. Sok kérdés lesz, a jó válaszokért pont jár. Most hozzátok létre a párokat! Mindenki olyat válasszon magának, akivel szeretne együtt dolgozni.” 1. aktivitás – BEP kutatás adatok, tippelés 15 perc Ebben az aktivitásban a Balassagyarmati Egészségnevelő Programhoz kapcsolódó kutatásban, a célcsoport körében felvett adatokat használjuk, tehát a rájuk jellemző adatokat kell megtippelniük – nyilván mindez más környezetben is használható. A társasjátékban jó tipp esetén 1-et előre lépnek, ha nem, maradnak a helyükön. Mindig 3 vagy 4 opciót adunk, és azok alapján választhatnak, vagy tippelhetnek. Előre megkapják hand out-ban a kérdéseket, ketten megbeszélik. Utána projektorral vetítjük ki a kérdéseket és a válaszokat. A feladat célja, hogy segítsük a diákokat felelősen gondolkozni, szempontokat mérlegelni, önálló döntést hozni. Ezért a következőkben a véleményükre, szempontjaikra vagyunk kíváncsiak, nem az erkölcsi nevelés a célunk. Ha valamit mégis nagyon helyesnek vagy helytelennek gondolunk, akkor is az a legjobb, ha ezt ők mondják ki, a csoportból hangzik el a preferált válasz. Szögletes zárójelben, dőlt betűvel foglaljuk össze minden kérdés után azokat a szempontokat, amelyeknek megtárgyalását az adott kérdésnél a legfontosabbnak érezzük – ugyanakkor természetes, ha a beszélgetés más irányba is elkanyarodik. A következőkben az általatok néhány héttel ezelőtt kitöltött kérdőív alapján szeretnénk néhány fontos kérdést átbeszélni veletek. Kérjük, tippeljétek meg, hogy az összes balassagyarmati középiskola összes 9. osztályos diákja átlagosan hogyan gondolta a következőket. 1. Szerintetek a Balassagyarmati 9. osztályosok mekkora része gondolja úgy, hogy szexuális együttlétnek számít a nemi szervek simogatása ruhán keresztül? A Balassagyarmati 15 évesek közül a) kevesen b) kb. a fele c) a többség gondolja így. Válasz: kevesen, pontosan 13 % gondolta úgy, hogy a nemi szervek simogatása ruhán keresztül már szex, a többiek szerint nem az. Vajon mitől szex valami? [Lényeg, hogy elgondolkodjanak azon, hogy mi a szex. Szakmai vezetőnk meglátása szerint egyébként minden együttlét szex, amiben stimuláció, közvetlen izgalom-keltés történtik.Határeset, ha ez szóban zajlik, viszont ha érintés van, az szerinte egyértelmű.] 2. A kutatásban volt egy kérdés arról, hogy úgy gondolod-e, hogy a korodbelieknek még várniuk kellene a szexuális együttléttel pár évet. Mit gondolsz, a résztvevők mekkora része adott inkább egyetértek + teljes mértékben egyetértek választ? a) kevesen b) kb. a fele c) a többség d) majdnem mindenki. Válasz: a többség, pontosan 68% gondolta úgy, hogy még jobb lenne várni pár évet. Vajon mikor van itt az ideje? Mitől függ? [Nem megyünk bele világnézeti ill. vallási kérdésekbe, nem dolgunk, hogy megfogalmazzuk „a helyes” időpontot. Lényeg, hogy akkor van itt az ideje, amikor te/ti késznek érzed/érzitek rá magatokat, szerintetek itt van az ideje. Nem a szülő, nem a barát, nem a tanár, nem a filmszereplő dönti el, hanem te. Viszont jó, ha tudod, hogy átlagosan egyre korábban kezdik a fiatalok.] 3. A következő kérdés arról szólt, hogy úgy gondolod-e, hogy rendben van, ha a korodbeliek az állandó barátjukkal vagy barátnőjükkel szexuális kapcsolatot létesítenek. Mit gondolsz, a résztvevők mekkora része adott inkább egyetértek + teljes mértékben egyetértek választ? a) kevesen b) kb. a fele c) a többség d) majdnem mindenki. Válasz: kb. a fele, pontosan 47% gondolja úgy, hogy rendben van, ha állandó párkapcsolatban szexuális együttlét van. Kivel legyen szexuális kapcsolatunk? Mennyire fontos, hogy párkapcsolatban történjék? [A partnerek számának növekedése arányos a kockázattal (STD és nem kívánt terhesség is), és valószínűleg a szexuális élet során szerzett negatív tapasztalatokkal is. A kultúránk része az „egy éjszakás kapcsolat”, tehát nem beszélhetünk róla egyértelműen negatívan, de mindenképpen érdemes hangsúlyozni a stabil, hosszútávú szeretetkapcsolatban megélt szexualitás pozitív oldalát.] 4. A következő kérdésünk ez volt: “Volt e már bármilyen szexuális együttléted bárkivel?” Igen válaszok aránya: a) 12% b) 37% c) 52% d) 77% Válasz: A balassagyarmati 9-esek 37%-ának volt már szexuális tapasztalata. [Világszerte egyre korábbra tolódik a szexuális élet megkezdésének időpontja. Továbbra sem dönthetjük el, hogy kinek mikor van itt az ideje, de számos ismeret szükséges ahhoz, hogy a fiatalok biztonságban legyenek. Ezért van ez az egész, amit csinálunk.] 5. Térjünk rá az óvszerekre. Volt egy olyan kérdés, hogy “A legutóbbi alkalommal használtál-e te vagy a partnered óvszert (kotont)?” A szexuálisan aktivak körében az igen válaszok aránya a) 18% b) 41 % c) 70% Válasz: 70% használt óvszert, valamint további 22% fogamzásgátló tablettát, a védekezés nélküli szex aránya néhány százaléknak adódott. [Ennek kapcsán megdicsérjük őket, mennyire jó, hogy Balassagyarmaton ennyire sokan ennyire tudatosak vagytok -- miközben mi tudjuk, hogy az a néhány százaléknyi felelőtlen szex is sok. De a célunk az, hogy azt a normát erősítsük, hogy „mi, gyarmati fiatalok természetesen felelősek vagyunk a szexben”.] 6. És végül nézzük meg ezt a kérdést: “Kínos lenne egy boltban óvszert (gumit) vásárolni.” Inkább egyetért + teljesen egyetért válaszok aránya: a) 5% b) 19% c) 41% Válasz: 41% számára kínos lenne óvszert venni. Mitől kínos? Hogyan állunk a szex és a szégyenérzet/szeméremérzet kérdésével? [Normális, ha egy 15 éves fiatal számára kínos lenne egy boltban óvszer venni - ebben teljesen természetes érzések vannak. Mégis, abban szeretnénk őket támogatni, hogy ha szexuális életük van, akkor vegyenek óvszert, mert sokkal kisebb probléma a számára ciki jelenet a boltban, mint egy STD vagy pláne egy nem kívánt terhesség. Beszéljünk arról is, hogy a lány pont annyira gondoskodhat az óvszerről, mint a fiú.] 2. aktivitás – Serdülés, nemi érés folyamata, önkielégítés megjelenése és az orgazmus 15 perc Leírás: Ebben az aktivitásban igaz/hamis-típusú állításokkal dolgozunk. 1.rész: A játék első részében az oktató felolvas néhány ilyen állítást (kb. ötöt, javasoljuk a vastag betűkkel kiemelt állításokat – de ez attól is függhet, hogy mennyire tetszik a csoportnak a játék, és hogy hogyan állunk idővel), és a diákok egy képzeletbeli számegyenes mentén felállnak annak fényében, hogy mennyire értenek egyet az állítással. Tehát nem csak a két véglet van (igaz, vagy hamis), hanem bármilyen véleményük lehet. Minden állítás kapcsán ott, a „számegyenesen” állva elkezdődhet egy rövid, félperces megbeszélés. Ebben a részben nem kapnak pontot. 2.rész: A többi állítást cetliken kapják meg, és a teremben kijelölt két felületre (egyik az igaz, másik a hamis állításoknak, lehetőleg ne fal, hanem ajtó, szekrényajtó legyen) ők maguk ragasztják oda bluetack segítségével. Miután mindenki kitette a kártyáját, járjanak körbe, és engedjétek meg nekik, hogy szóljanak, ha átraknának bármit, amit máshová tartozónak gondolnak. Közben a felmerülő kérdések, megjegyzések, poénok segítségével át lehet beszélni egy csomó tudnivalót a serdülésről, az önkielégítésről, a pornóról, a menstruálásról, a fogamzásról. Eszközök: Állítások összegyűjtve (1 pld/tréner), kártyák a falra, bluetack Munkaformák: Mozgás a teremben, egyéni (felragasztás), pármunka Pontot ebben a 2. részben kaphatnak, de itt nem párosával, hanem az egész csoportot együtt pontozzuk, hiszen együtt dolgoznak. Pl. ha nagyon ügyesek, 5-t előreléphet mindenki. Igaz állítások Hamis állítások A serdülést egy akaratlagosan nem befolyásolható hormon termelődése indítja be. Lányoknál átlagosan 8-13 éves között, fiúknál 10-15 éves kor között kezdődik. Serdülőkorban még gyakran rendszertelen a menstruáció. A pornó teljesíthetetlen elvárásokat közvetít. Menses alatt könnyebben el lehet kapni nemi úton terjedő betegségeket. 45-50 éves kor körül a menstruációk rendszertelenné válnak, fokozatosan elmaradnak. Megtermékenyítésnek nevezzük azt, amikor a férfi ondója a hüvelybe, majd a méhbe jutva találkozik a női petesejttel, és új élet jön létre. Minden szexuális aktus másmilyen. A balassagyarmati tizedikesek 40%-a már nem szűz. A lányok általában később szeretnék elveszíteni a szüzességüket, mint a fiúk. Az első menstruációtól kezdve teherbe lehet esni. A serdülés során a fiúknál és lányoknál is sok testi változás történik, és ezekkel párhuzamosan a szexuális érdeklődés fokozódik, megjelenik a nemi vágy. Az önkielégítés elfogadhatatlan. Mindenkinek minden aktus során orgazmusa kell, hogy legyen. Szex közben nem lehet beszélgetni. Melegnek lenni baj. Teherbeesés orális szex útján is létrejöhet. Fogamzásgátló tabletta szedése mellett nem lehet elkapni nemi úton terjedő betegségeket. A fiúknak sokáig kell bírni a szexet. Aki nem bírja sokáig, annak korai magömlése van. A lányoknak gyorsan el kell élvezni, ha valakinek nem sikerül gyorsan, az orgazmusképtelen. Menses alatt nem lehet teherbe esni. Óvszert venni a fiú feladata. A pornó felkészít a szexre. A harmadik randin már le kell feküdni egymással. Szűz lányok nem használhatnak tampont a menstruációkor. Az erotikus tartalmú üzeneteknek nincs olyan nagy jelentősége, mert úgyis csak a közvetlen érintés számít. 3. aktivitás - Alapvető anatómiai ismeretek 10 perc Leírás: Anatómia totó - 13+1 kérdés az anatómia részről, különös hangsúlyt fektetve a köznapi nyelven elmesélt hasznos, praktikus tudnivalókra; hand-out másik oldalán ez lesz Először megkapják a hand out-ot és levetítitek a ppt, ilyenkor tippelnek. Majd a végén megbeszélés: ppt másodszori levetítése. Eszközök: Powerpoint Munkaformák: Totó a ppt-n. Megjegyzés: amennyiben azt feltételezzük, hogy célcsoportunk tagjai jellemzően nincsenek tisztában az alapokkal, akkor az aktivitások sorrendje felcserélhető, ez az elejére kerülhet. RÖVID SZÜNET 4. aktivitás – Mi a fogamzás? Fogamzásgátlás 15 perc Leírás: Három kártyacsomagot kapnak páronként. Az egyik fajta kártyán a módszerek nevei, a másik fajtán rövid meghatározásuk, a harmadikon pedig egy-egy, az adott módszert ábrázoló fotó szerepel. Először párosítsák ezeket össze, majd rendezzék sorba hatékonyság szerint. A megoldások örvén indulhat beszélgetés a hatékony és a nem hatékony fogamzásgátlásról – ennek kapcsán röviden ismertessük a Pearl-index fogalmát, és beszéljünk arról, hogy minden behatolásos aktusból lehet fogamzás, és a nem kívánt terhesség nagyon megterheli a résztvevők életét. Ugyanakkor beszéljünk a jó oldaláról, a biztonságos szex örömeiről is. Eszközök: Handout a módszerekről, eszközökről, bármi, ami szemléltető eszközként hozzáférhető Munkaformák: Pármunka Megszakított közösülés A férfi a magömlés előtti pillanatban kihúzza péniszét a hüvelyből. Naptár-módszer Ha valaki legalább egy évre visszamenőleg felírja a ciklusának hosszait, ki tudja számolni fogamzó képessége legvalószínűbb idejét, azaz a „veszélyes napokat”. Óvszer A hímvesszőre húzva megakadályozza az ondó hüvelybe jutását. Spirál (IUD) A méhnyálkahártya steril gyulladását létrehozva a megtermékenyült petesejt beágyazódását gátolja meg. Nőgyógyász helyezi fel, és veszi le, fajtától függően 2-5 évig használható. Fogamzásgátló tabletta Hormontartalmú gyógyszer, mely a peteérést gátolja. A tablettát nőgyógyász írhatja fel, 21 nap szedést követően 7 nap szünetben vérzés jelentkezik. Hüvelygyűrű Hormontartalmú eszköz, melyet szintén nőgyógyász írhat fel. A hüvelybe felhelyezve a peteérést gátolja. 21 napig van fent, ezt követően 7 nap szünetet kell tartani. Művi meddővé tétel Férfiaknál és nőknél is lehetőség van az ondóvezeték, illetve az petevezető végleges elszorítására. Esemény utáni tabletta Védekezés nélküli szex után 72 (de lehetőleg 24) órán belül bevehető nagy hormontartalmú tabletta, a peteérést és a megtermékenyítést gátolja meg. . Bármilyen orvos felírhatja. 5. aktivitás – Óvszerhúzás, közben STD-ről 1-2 mondat 5perc A szexualitás lényege az örömszerzés, azonban háromféle probléma származhat belőle: nem kívánt terhesség, nemi úton átvitt betegség és az utólag megbánt, érzelmileg megterhelő szexuális élmény (trauma). Kellék: bármilyen hímvesszőnek megfelelő tárgyak plusz óvszerek. Az oktató először megmutatja azzal, hogy bárki, aki szeretné, csinálhatja vele együtt. Ha nagyon passzív az egész osztály, akkor facilitáljuk a részvételt. Viszont ha sok aktív diák között van egy-két passzív, akkor őket hagyjuk békén. Ha a fiúk aktívak, a lányok viszont nem, akkor óvatosan facilitáljuk, de ne erőltessük a lányok részvételét. Viszont azt hangsúlyozzuk, hogy jó, ha a lány is tudja az óvszer használatát, nem csak a fiú dolga ezt a kérdést menedzselni. Optimális esetben minden résztvevő felhúz egy óvszert, ehhez persze megfelelő mennyiség szükséges. Figyeljünk a helyes felbontásra, a kis ondózsák összenyomására, és a tövig történő legörgetésre. A levételt és a csomózást is gyakoroljuk. 6. aktivitás – Nemet mondás 25 perc Itt a szexuális életben elképzelt helyzeteket (szcenáriókat) adunk, amelyeknél nekik kell dönteniük, hogy mit tennének. Ezt a feladatot nem pontozzuk, hanem azért jár párosával pont, ha végig beszélik a kérdéseket. A szcenáriókat úgy adjuk elő, hogy jól magunk elé tudjuk képzelni a helyzetet. Ezért jó, ha az egyik önkéntes kicsit szerepjátszik (ezt nem feltétlen kell túlzásba vinni, a székeden ülve elváltoztatott hangon játszhatod az adott szerepet). Azt is lehet, hogy az egyik, improvizációhoz kedvet kapott diák elvállalja az egyik szerepet. Az is jó, ha a szcenáriók bevezetésekor néhány mondatos dialógust adtok elő, mielőtt az eldöntendő válaszhoz értek. Persze mindebben az oktatónak nagy szabadságot biztosítunk. Fontos, hogy nem kell minden szcenárión végigmenni, hanem, ha a csoportotok valamelyiknél többet időzne, sok kérdésük van, nyugodtan maradjatok annál a kérdésnél és beszéljétek meg azt részletesebben (akár egy másik rovására). SZCENÁRIÓK: 1. Egy barátod beszámol arról, hogy partnerének nagyon fontos lenne az orális szex, ő azonban viszolyog ettől. Mit tanácsolsz neki? A: „majd megszokod” B: „meg lehet tanulni úgy, hogy neked is jó legyen” C: „ha nem jó neked, akkor ne csináld” ÜZENET: Tisztázzuk, az orális szex fogalmát. Nem baj, ha beszélünk róla, hogy kulturális okokból egyre inkább a szex „kötelező része”, miközben sokan idegenkednek ettől az együttlét-formától. Mindig mondhatsz nemet. A szex nem tananyag, amit teljesíteni kell, hanem az neked jó. Nem jó, ha külső nyomás miatt csinálsz valamit a szexben, bízzál magadban, mert tudod, hogy neked mi a jó. Ezért csak a C-válasz a helyes, az A és a B válasz mínusz pontot „ér” a társasjátékban. 2. Naptár-módszerrel védekeztek a nem kívánt terhesség ellen, azonban Te ebben nem bízol, szeretnél elkezdeni óvszert használni. Partnered megpróbál rábeszélni, hogy ne aggódj, legyetek nyugodtan együtt, ezek „biztonságos napok”. Mit teszel? A: maximum a petting jön szóba B: bízom benne, biztos neki van igaza C: veszünk óvszert, sőt, használjuk is ÜZENET: Ismétlés a nem hatékony módszerekről. Tisztázzuk, hogy mi az a petting, és a többi együttlét-formát is (ld. háttéranyag). Tisztázzuk, hogy fogamzás csak behatolásos szex formájában történhet, de STD-t máshogy is el lehet kapni. A biztonság az első, és ez a ti felelősségetek. Mindezek miatt a C-válasz a preferált, az A-válasz elfogadható (sem plusz, sem mínusz pont nem jár érte), a B-válasz mínusz pontot jelent. 3. Állandó partnered fel akarja venni filmre azt, hogy szexeltek, azt mondja, ez nagyon felizgatná őt. Benne teljesen megbízol, mégsem szeretnéd, ha lefilmeznétek magatokat szex közben. Mi történik? A: Semmiképp nem veszitek fel a filmet B: Ha nem lehet felismerni benneteket, akkor beleegyezel C: Ha te is izgalmasnak találod, akkor beleegyezel ÜZENET: A digitális rögzítés veszélyes. A büntető törvény könyv büntetni rendeli! Soha ne rögzíts se képet, se hangot, se filmet a szexedről!!! Ezért az A-válasz plusz pontot, a B és a C válasz mínusz pontot jelent. 4. Pároddal már jártok egy ideje, szeretitek egymást, rendszeres szexuális életetek van. Ő ma óvszer nélkül szeretné az együttlétet, nagyon be van indulva, szeretné, ha együtt lennétek. Mit teszel? A: a kedvéért lefekszem vele óvszer nélkül B: nemet mondok C: lefekszem vele, de csak ha megszakítjuk az orgazmus előtt ÜZENET: Mindig mondhatsz nemet. Akkor is mondhatsz nemet, ha öt perccel korábban igent mondtál. Ha úgy érzed, hogy neked nem jó a helyzet, akkor mindketten jól jártok azzal, ha nemet mondasz, tehát nem áll meg az az érv, hogy „az ő kedvéért végigcsinálom”. Az egészséges szexuális élet hosszú távon közös megegyezésen, a felek kölcsönös akaratán, vágyán alapul. Ezért csak a B-válasz ér plusz pontot, a másik kettő mínusz pontot ér. 5. Egy buliban egy lány táncolni kezd. A barátja azt akarja, hogy szexi módon táncoljon mindenki előtt. A lánynak kellemetlen kezd lenni a dolog, úgy érezni, hogy mutogatni akarja a barátja, ezt pedig ő nem szeretné. A fiú erősködik, fenyegetőzni kezd, hogy otthagyja, ha nem az történik, amit mond. Mit tegyen a lány? A: Vegye a kabátját és menjen el gyorsan onnan. B: Próbálja meggyőzni a barátját, hogy ez neki miért nem jó. C: Kérjen segítséget valakitől ÜZENET: A nemi szerepek miatt a lányoknak sokszor nehezebb nemet mondani, sokszor mások előtt is bizonyítani kell, hogy milyen “bevállalós” csajok. Ez mindenkinek megterhelő érzelmileg, annak is, aki az adott helyzetben látszólag igent mond, röhög stb. Ha akarata ellenére szexre, vagy szexuális tartalmú bármilyen helyzetre kényszerítünk bárkit, az erőszak. Mindhárom válasz jó egyébként, mindegyik plusz pontot ér. 6. Nincs párod, de tudod, hogy tetszel valakinek és ez jól is esik neked. Nem tudod még eldönteni azonban, hogy akarod-e, hogy közelebb kerüljetek egymáshoz. Váratlanul átküld egy fehérneműs szelfit magáról, és megkérdezi, hogy neked nincs-e kedved ilyet küldeni. Mit teszel? A. Küldesz képet magadról, jó játék, talán izgalmas is. B. Kitérő választ adsz, majd máskor megbeszélitek. C. Egyértelműen közlöd, hogy sosem fogsz ilyen képet készíteni, és hogy nem kérheti többet ezt. Üzenet: Sextingnek nevezzük a szexuális tartalmú üzenetek, képek, videók küldését egymásnak. Sexting során természetesen nem lehet teherbe esni és STD-t sem lehet elkapni, ugyanakkor érzelmileg ez egy fokozottan kiszolgáltatott helyzet, ezért nagyon elővigyázatosnak kell lenni az ilyesmivel. A „C” válasz pluszpontot ér, a „B” nulla, az „A” válasz mínusz pont.