Szexuális rizikócsökkentés
dr. Eörsi Dániel
Háttér
Koncepciónk 5 témakörre osztható az alábbiak szerint:
1. Alapvető anatómiai ismeretek
2. Az egyén szexualitása. Serdülés, nemi érés folyamata, önkielégítés és orgazmus
3. A szexualitás mint társas örömszerzés. Mitől jó a szex?
4. A szexualitás mint egy új élet kezdete. Teherbeesés vagy fogamzásgátlás?
5. Hogyan mondjunk nemet?
Különösen a szakközépiskolai képzésben lévő diákok csoportjaiban javasoljuk, hogy lehetőleg kevesebbet beszéljünk szabad szemmel nem látható dolgokról (sejtek, hormonok, belső nemi szervek), a fókusz a látható, akarattal kontrollálható szexuális tevékenységen maradjon. Erősítsük meg a kompetenciákat, tehát hogy képesek vagyunk tudatosan befolyásolni a szexualitásunkat!
1. Alapvető anatómiai ismeretek
Cél: A diákok ismerkedjek meg a női és férfi, külső és belső nemi szervek megnevezésével, legjelentősebb anatómiai jellemzőivel és azok élettani funkcióival.
Szóhasználat: a magyar szavakat mindenki érti. A trágár kifejezések kerülendőek az óra komolyságának és a résztvevők érzelmi biztonságának megőrzése érdekében – azonban a nem durva szleng kifejezések használata megengedhető, amennyiben a megértés ezt kívánja. Tehát „pénisz” önmagában nem javasolt, de magyar megfelelőjével együtt igen. A „hímvessző” javasolt, „broki” elfogadható, ennél vulgárisabb megfogalmazás nem fogadható el.
A férfiak nemi szerve a hímvessző (=pénisz). Izgalmi állapotban megnövekszik, megkeményedik, ezt nevezzük merevedésnek (=erekció). A hímvessző végén kiszélesedett rész, a makk található. Ezen nyílik a húgycső, mely kettős funkcióval rendelkezik: egyrészt ezen keresztül távozik a vizelet, másrészt a magömlés, azaz ejakuláció esetén az ondó, mely a szex során fellépő orgazmushoz kapcsolódik.
A hímvessző alsó, eredete mellett a herezacskó van, benne a két here. Ezek termelik a hímivarsejteket (=spermiumokat), emellett azokat a hormonokat is, melyek a nemi működést szabályozzák.
A női nemi szervek középpontjában a hüvely van. Szexuális együttlét során befogadja a hímvesszőt. A hüvelyben lévő mirigyek híg váladékának köszönhetően a hüvely nemi izgalom hatására „síkossá” válik, ezt hívják „benedvesedésnek”. Szüléskor ezen keresztül jön napvilágra az újszülött. Kijáratát a kis- és nagy szeméremajkak övezik, ezek elülső találkozásánál található a húgycsőnyílás (tehát a férfiakkal ellentétben a nők esetében külön testnyílás szolgál a vizelet távozására és a nemi életre), előtte pedig a csikló. A csiklónak a szexuális örömszerzésben van szerepe, az utódnemzésben nincs. Ezért a férfi-orgazmussal ellentétben a női orgazmus nem feltétlen velejárója a teherbeesésnek.
A méh feladata egy esetlegesen létrejövő terhesség kihordása. A méhnyálkahártya, mely a méh belső felülete, a női nemi ciklusnak megfelelően változik. A ciklus első felében vastagszik, hogy felkészüljön az esetlegesen megtermékenyített petesejt befogadására. Amennyiben nem történt fogamzás, a ciklus második felében átalakul, és a következő ciklus elején menstruáció formájában leválik.
Kislányoknál a hüvelyben szűzhártya nevű nyálkahártya-megvastagodás van. Ez az első szexuális együttlét során átszakadhat, ezt vérzés kísérheti. Ugyanakkor sokaknál már korábban, torna, tánc, vagy más nagyobb fizikai megerőltetés során megnyúlik, átszakad.
A női mell fő feladata a szoptatás, de fontos szerepe van a szexuális életben is. Mérete, alakja változó lehet, mely semmilyen élettani előnnyel vagy hátránnyal nem jár, a ciklus során a menstruáció előtti időszakban nőhet kissé, mely természetes folyamat. A serdülés jellemzője lehet, hogy a lányok elégedetlenek a mellükkel (túl kicsi, túl nagy stb.), később kiderül, hogy mindenkinek úgy jó a melle (mérete, formája), ahogy van.
2. Az egyén szexualitása; serdülés, nemi érés folyamata, önkielégítés és orgazmus
Cél: A diákok legyenek tisztában a serdülés időbeliségével, annak nemi különbségeivel, stádiumaival, a hormonális változásokkal és a másodlagos nemi jellegek kialakulásával. Ismerkedjenek meg a következő fogalmakkal: menstruáció, ejakuláció, önkielégítés. Tartsák mindezt normálisnak.
A serdülést akaratlagosan nem befolyásolható hormon termelődése indítja be, lányoknál átlagosan 8-13 éves között, fiúknál 10-15 éves kor között kezdődik.
Fiúknál a hímvessző és a herék megnőnek, környezetük szőrösödni kezd, elkezdődik a bajusz és a szakáll serkenése, illetve más testtájakon is szőrnövekedés indul meg. A hang mélyül, az izomzat erősödik. A szexuális érdeklődés fokozódik, megjelenik a nemi vágy.
Lányoknál a serdülés általában a mell növekedésével indul meg, ezt követi a nőkre jellemző szőrzet, és az első menstruáció jelentkezése. Megjelenik a hónalj- és a nemi szervek környékének szőrzete. A szexuális érdeklődés fokozódik, megjelenik a nemi vágy.
Az első menstruáció átlagosan 12-13 éves korban jelentkezik.
Az első menstruációtól kezdve fennáll a teherbeesés lehetősége. A ciklus általában még rendszertelen, legkésőbb 17 éves korra várható a pontos ciklus kialakulása. 45-50 éves kor körül a menstruációk ismét rendszertelenné válnak, fokozatosan elmaradnak – ezt követően nem tudnak már a hölgyek teherbe esni, a termékenység megszünik (úgynevezett menopauza).
A menstruáció higiénéje és a menstruációt övező tünetek
A menstruáció higiénéje: mindennapi alapos tisztálkodás a megszokott módon. A hüvelyt kiöblíteni nem kell, és nem is ajánlott. Intimbetét vagy tampon használható. Igény szerint, de maximum 8 óránként cserélendő, hiszen fertőzést okozhat, ha hosszabb ideig bent marad. Menses alatt versenysport, úszás és főleg a közösülés nem ajánlott, hiszen nem higiénikus, a férfiak húgycsőgyulladást kaphatnak, és a nemi úton terjedő betegségeket ilyenkor könnyebben el lehet kapni.
A menstruációs vérzést elsősorban tamponnal vagy betéttel lehet felfogni, de egyéb alternatívák is vannak, pl. mosható menstruációs bugyi, intim kehely stb. A hiedelmekkel ellentétben tampont szűz lányok is használhatnak, a mini tamponok biztosan nem tesznek kárt a szűzhártyában, használatuk biztonságos.
Érdemes minden lánynak menstruációs naplót vezetni, pl. okostelefonos applikációk segítségével. 16-17 éves kor után is rendszertelen menses vagy más panaszok esetén pedig orvoshoz fordulni.
A menstruáció fizikailag és érzelmileg is megterhelő lehet egy nő számára. A menstruációt megelőző napokban sokan tapasztalnak ingerültséget, fáradékonyságot, esetleg a mellek megduzzadását, egyéb érzelmi és fizikai tüneteket. Maga a menstruáció kifejezett görcsöket okozhat egyeseknél. Ilyenkor fontos a pihenés és magunk felé fordulás, hogy aztán az új ciklusban újult erővel nézzünk szembe a női lét csodáival.
Nőgyógyászat
A női nemi szerveket kezelő orvos a nőgyógyász. Az első nőgyógyászati látogatást érdemes lehet a szexuális élet megkezdése előttre időzíteni (fogamzásgátlás megbeszélése), de utána mindenképp javasolt évenkénti nőgyógyászati szűrővizsgálaton részt venni, elsősorban a méhnyakrák, de minden egyéb kóros állapot időben történő felfedezése céljából. Az első nőgyógyászati vizsgálat előtt a legtöbben aggódnak, ez természetes reakció. Jó, ha a lány tud beszélni egy érettebb nőrokonnal, ismerőssel, aki eloszlatja félelmeit. A nőgyógyászhoz érdemes lehet szoknyában érkezni, így talán kevésbé érzi magát az ember lemeztelenítve. A nőgyógyász megnézi a külső női nemi szerveket, kézzel megvizsgálja a hüvelyt, hüvelyi ultrahanggal, egyéb eszközökkel belenéz a belső nemi szervek láthatósága érdekében. Szűz lányoknak érdemes lehet szólni, hogy még szüzek, hiszen ilyenkor a tapintatos nőgyógyász nem csinál eszközös vizsgálatot (esetleg csak hasi ultrahangot).
Természetesen, ha valami rendellenességet észlelünk, szintén fontos a nőgyógyászt felkeresni. Ez lehet alhasi fájdalom, a már korábban említett vérzési rendellenességek, bármilyen kellemetlen érzés a nemi szervek környékén vagy közösülés közben furcsa folyás, fertőzés gyanúja.
Férfigyógyászat
Fiúknál is előfordulnak panaszok: heretáji fájdalom, bármilyen belső nemi szervi fájdalom, vizelési panasz, bőrelváltozás. Háziorvost vagy urológust érdemes keresni.
Maszturbáció, önkielégítés
Az önkielégítés a nemi érdeklődés, szexuális fantáziák elindulásával természetesen megjelenik. Általában kézzel, vagy segédeszközzel (pl. vibrátor) történik. Férfiak jellemzően a hímvesszőjüket izgatják, nők a csiklójukat, mellüket, hüvelyüket.
Az önkielégítés az aktuális örömök mellett a szexualitás tanulása miatt is előnyös. Nőknek sokszor tanulást igényel az orgazmus elérése, férfiaknál pedig éppen az orgazmus késleltetésének képességének megtanulása, irányítása nem magától értetődő. Mindez egy későbbi párkapcsolatban is könnyebbé teszi a szexuális együttlétet. A maszturbáció természetes folyamat; a saját testnek a megismerését jelenti, nem kóros, nem okoz betegséget, nem szégyen, mindenki keresztülmegy rajta.
Orgazmus
Az orgazmus a nemi aktus/maszturbáció tetőfokán megjelenő nagyon jó érzés (eufória), mely módosult tudatállapottal, kifejezetten pozitív testi élménnyel társul.
A férfi orgazmus a magömléssel, azaz ejakulációval járó természetes idegi-érzelmi folyamat. Ezzel ellentétben a nők orgazmusa összetett, tanult készség, vannak, akik nehezen, vagy egyáltalán nem tudják elérni. A nők legkönnyebben a csikló ingerlésével, simogatásával, ritmikus nyomásával juttathatók nemi örömökhöz, mások a hüvely ingerlésével jutnak el hozzá. Sokan beszélnek a G-pontról, mely a hüvely elülső, alsó egyharmad részen a falában van, ingerlése a legnagyobb élvezetet okozza – tudományos alapon azonban mai napig még nem sikerült bizonyítani a létezését.
A harmonikus párkapcsolatok érdekében fontos tudatosítani, hogy míg a férfiaknál az orgazmus általában könnyebben és gyorsabban jön létre, a nőknél hosszabb időt vesz igénybe egy-egy szexuális aktus alkalmával, több odafigyelést, türelmet igényel.
A pornó
A pornóképek, filmek nézése alkalmas lehet a szexuális izgalom, fantázia beindítására és fenntartására, de a való élethez képest rengeteg eltérés van bennük. A pornó világában jellemzően minden aktus nagyszerű, sikeres, és csodálatos, rengeteg pózt váltogatnak a résztvevők, és mindenki mindig nagyon kívánja a szexet, és hatalmas orgazmusokat él át. Tudni kell, hogy a pornószínészek gyakran plasztikai műtétek vagy más mesterséges eljárások során mentek keresztül, és számos más trükk segíti azt, hogy a néző számára a bemutatott szex tökéletesnek tűnjön. Mindennek látványa fokozhatja nemcsak a fantáziát, de az elvárásokat és a szorongást is a saját, illetve a partner szexuális képességeit illetően.
3. A szexualitás, mint társas örömszerzés
Cél: A diákok számára legyen világos, hogy mi számít szexuális együttlétnek, milyen típusai ismertek behatolással nem járó (pl: orális) és behatolással járó (vaginális, anális) szexualitásnak. Minden behatolással járó szexuális együttlét előtt szülessen egy közös döntés arról, hogy az adott aktusból szeretnének-e gyermeket, vagy nem. Utóbbi esetben a megfelelő fogamzásgátlás közös felelősség.
Elöljáróban fontos hangsúlyozni, hogy az itt felsorolt szexuális együttlétformák mindegyike normális akkor, ha a felek kölcsönösen vágynak rá. Egyéni ízlés kérdése, sőt, alkalomról alkalomra változhat, hogy kinek mi okoz örömet. Elvárható, hogy a párok tagjai figyelembe vegyék egymás igényeit.
A szexualitásban többféle vágy, hajtóerő működik közre. Az ösztönök szintjén az emberek egyszerűen kielégülésre vágynak. Ugyanakkor van a szexualitásnak egy érzelmi-társas szintje is, melynek lényege, hogy annak az embernek szeretnénk örömet okozni, és attól szeretnénk szexuális örömet elfogadni, akit szeretünk. A harmadik legfontosabb hajtóerő természetesen a saját gyermek születése iránti vágy.
A szexualitás tehát alapvetően örömteli része az életünknek, ugyanakkor háromféle probléma is származhat belőle: nem kívánt terhesség jöhet létre, nemi úton fertőző betegségeket lehet elkapni, illetve érzelmileg megterhelő tapasztalatokat lehet szerezni. Ezen problémák megelőzése a szexuális egészségnevelés fő célja. A behatolással nem járó szexuális együttlétformákat összefoglaló néven pettingnek nevezzük- tehát az orális szexet is ide soroljuk. A petting során a leggyakrabban a mellek és a nemi szervek kézzel, szájjal, vagy bárhogy máshogyan történő izgatása történik ruhán keresztül, vagy közvetlenül. A petting során nem kell félni a teherbeeséstől, egyes nemi fertőzések azonban átvihetőek így is. A petting sokszor a behatolásos szex előjátéka, máskor önálló együttlét-forma.
Behatolásos szexneknevezzük azt, amikor a férfi hímvesszője a nő hüvelyében van az együttlét során. Megfelelő előjáték nélkül fájdalmas lehet, hiszen a hüvelynek fel kell készülni a hímvessző befogadására megfelelő sikos nedv termelésével. Fogamzásgátlás nélkül terhesség jöhet létre, minden pár minden behatolásos szex során védekezzen, ha nem akar gyereket. A nemi úton terjedő betegségek átvitelét csak óvszerrel lehet hatékonyan megelőzni.
A behatolásos szex a párok többsége számára nagyobb, mélyebb örömöt jelent, mint a többi együttlét-forma.
Anális szexnek nevezzük a végbélbe történő behatolást. A végbélnek alapvetően nem ez a biológiai funkciója, heves behatolás esetén sérülhet. Az anális szex a pornó hatására terjedt el társadalmunkban, előfordulhat, hogy megfelelési kényszerből vállalkoznak rá a felek.
Szextingnek nevezzük, ha a felek online csatornán, esetleg telefonon állnak kapcsolatban egymással, és úgy történik valamilyen szexuális jellegű tevékenység akár a szavak szintjén, akár maszturbáció útján. Szexting során természetesen nem történhet sem fogamzás, sem fertőző betegségek átadása, ugyanakkor az érzelmi biztonságra itt is különös figyelmet kell fordítani. A szöveges tartalom és a videó-kommunikáció könnyűszerrel rögzíthető, ez illetéktelenek kezébe juthat, mely rendkívül szégyenteli és fájdalmas érzésekhez vezethet. Maga a rögzítés természetesen bűncselekmény, amennyiben 18 évét be nem töltött személy szerepel a felvételen és/vagy ha bármelyik fél hozzájárulása nélkül történik.
Mitől jó a szex?
Nem lehet elvileg megmondani, hogy mi a jó szex, ez egyénenként és páronként változó. Azonban vannak szélsőséges esetek, melyek esetén biztosan nem lesz jó a szex: ha elkapunk egy fertőző betegséget, ha akaratunk és szándékunk ellenére történik (nem az adott személlyel, nem megfelelő helyen, nem jó időben) és ha nem kívánt terhesség a következménye.
A szexualitás egy tanulási folyamat. A testi, érzéki megnyilvánulások mellett nagy jelentősége van a tudatosságnak, a döntéseknek is. A szexualitás tudatos szintű vonatkozásait három pontban foglaljuk össze.
• Beszélgessünk arról, hogy mi a jó (és mi nem jó) nekünk.
Beszélgetni bármikor lehet, tehát szex előtt, közben, vagy utána is.
• Legyünk türelmesek egymással és magunkkal.
Egy pár szexualitása egy közös, hosszú távú folyamat.
• Mindig legyen egyértelmű döntésünk a fogamzásgátlás módjáról.
Minden egyes aktus során legyen egyértelmű, hogy a pár szeretne-e gyermeket. Ha nem szeretne, akkor hatékony fogamzásgátló módszert kell választani.
Mint korábban is említettük, vannak jellemző nemi különbségek a szexuális együttlét alatt. A lányoknak többnyire több időre van szükségük, míg felizgulnak és eljutnak az orgazmusig, ellenben a fiúk sokszor hamarabb kerülnek izgalmi állapotba és élveznek el, majd gyorsan csökken a nemi vágyuk; mindez természetes. De ha a felek azt szeretnék, hogy kölcsönösen jó legyen az aktus, akkor az adottságokat össze kell hangolni, és ez kölcsönös felelősség. Megfelelő előjáték, csókolózás, simogatás, masszázs, petting, orális szex sokat segíthet, hogy a nő is hamarabb kerüljön izgalmi állapotba, illetve hamarabb érje el az orgazmust. A testen vannak kitüntetett helyek, ún. erogén zónák, melyek különösen érzékenyek simogatásra, csókra, (ilyen terület például általában a mell, a belső combok, a nyak területe, de mindenkinél más és más lehet) érdemes ezeket magunkon és partnerünkön megismerni.
A szex történhet különböző pozíciókban. A pózok változtatásával változnak az érintkező felületek, a csikló megközelíthetősége, valamint a kezek és a száj használhatósága, az együttlét intimitásának jellege.
Az első szexuális együttlét fokozott figyelmet igényel. Lányoknál a szűzhártya átszakadása fájhat, vérezhet, illetve előfordul, hogy a lány nem tudja vagy akarja átadni magát mégsem, ilyenkor különösen fontos a megértő partner. A fiúknál az első együttlétkor jelentkező pszichés terhelés miatt fellépő merevedési zavar szintén normális jelenség, itt is különösen fontos a másik fél megértő magatartása. A jól sikerült első együttlét érdekében fontos, hogy a felek ismerjék egymást, korábban már beszéljenek erről, kicsit tervezzék meg az első alkalmat, gondoljanak a fogamzásgátlásra, a nyugodt környezetre, ne siettessék partnerüket a döntésben, a kölcsönös vágyon alapuljon.
Munkacsoportunk kísérletet tesz a harmonikus szexuális élet legfontosabb jellemzőinek megfogalmazására. Egy többlépcsős folyamat végeredményeképpen a következő pontok mentén látjuk megragadhatónak a harmonikus szexuális élet jellemzőit:
A harmonikus szexuális élet akkor alakul ki, ha a partnerek között az együttlét
• szeretetkapcsolatban valósul meg
• rendszeres (számszerű kikötés nélkül)
• gyengéd
• örömteli
• tudomásul veszik, hogy nem minden aktus sikerül egyformán jól
• előfordulhatnak pillanatnyi kellemetlen, én-idegen élmények, azonban ezek megbeszélésre kerülhetnek, hiszen ismétlődésük elkerülése a felek közös célja
• előfordulhatnak szokatlan érzések, élmények, helyzetek, melyek örömforrást jelentenek a felek számára (spontaneitás)
• összességében kölcsönösségen, konszenzuson alapul, de pillanatnyi aszimmetria-élmények is előfordulhatnak
• a felek kölcsönösen tekintettel vannak egymás érzelmi biztonságára, valamint a tudatos fogamzás-kontrollra és a szexuális úton terjedő fertőző betegségek elleni védelemre
A harmonikus szexuális életnek tehát nincsenek konkrétan mérhető paraméterei. Nem számít az együttlétek száma, nincsenek „kötelező” pózok, nem strigulázzuk, hogy kinek hány orgazmusa volt. Nem számok döntik el, hogy jó-e a szex, hanem a mögöttes minőség-érzelem.
4. A szexualitás mint egy új élet kezdete. Teherbeesés vagy fogamzásgátlás?
Új élet a petesejt és a hímivarsejttalálkozásából lesz.
A petesejt megtermékenyülése – orvosi beavatkozás nélkül hüvelyi szex alkalmával jöhet létre, megfelelő fogamzásgátlás mellett ennek az esélye minimális. Az érett petesejtbe a 200 millió spermiumból többnyire egy jut be. A női petesejt és a férfiból származó, az ondóban levő hímivarsejt egyesül, majd beágyazódik a méhnyálkahártyába (az egyesüléstől számított 5-6. napon), sorozatos sejtosztódások és differenciálódások révén kezd el növekedni az új élet. A pocakban növekvő baba megnevezése 12. terhességi hét előtt “embrió”, ezután a születéséig “magzat”.
Fogamzásgátlás
A behatolásos szexuális aktust megelőzően a felek közös döntése szükséges: szeretnének-e gyermeket, vagy nem.
A nem kívánt terhesség megelőzhető a megfelelő fogamzásgátlással. A fogamzásgátló módszerek hatékonyságát az ún. Pearl-index nevű mutató mutatja (1. táblázat). Ez azt a számot fejezi ki, hogy ha 100 pár 1 évig egy adott módszerrel védekezne rendszeres szexuális együttlétek mellett, hányszor történne közülük fogamzás. Tehát ha egy adott módszer Pearl indexe 40, az azt jelenti, hogy egy év alatt 100 nőből 40 teherbe esne (azaz az adott módszer nem túl hatékony fogamzásgátlásra). A fogamzásgátló módszereket működési elv szerint is csoportosíthatjuk természetes, mechanikai, kémiai, hormonális, és műtéti módszerekre. Általánosságban elmondható, hogy a természetes módszerek nem elég hatékonyak, a többi módszer többnyire elég hatékony fogamzásgátlási szempontból. Nemi úton terjedő fertőzések ellen csak az óvszer véd!






1. táblázat A fogamzásgátló módszerek áttekintése (saját szerkesztés)
Fiatalkorúaknál a szexuális élet rendszertelensége, az esetleg viszonylag gyakrabban cserélt partnerek, és a még fejlődésben lévő nemi működések miatt a leginkább ajánlható módszer az óvszerhasználat, tartós párkapcsolatban, ha eltelt 2 év az első menstruáció óta, ajánlható fogamzásgátló tabletta, hüvelygyűrű.
A gumióvszer használatáról fontos tudatosítani a következőket:
• használata nem szégyen, sőt, felelősségtudatukra utal, ne szégyelljünk óvszert venni
• lányok is vehetnek óvszert
• az óvszer szavatosságát és csomagolásának épségét ellenőrizni kell
• fontos a megfelelő tárolás, a meleg (pl. farzseb) átereszthetővé teheti az anyagot
• mindig használjuk, ha szükség van rá! Ne hagyjuk meggyőzni magunkat az ellenkezőjéről, egy igényes aktusban nem csökkenti az élvezetet.
• kibontása kézzel történik, nem foggal, nem körömmel, nem éles tárggyal, ez megsértheti az óvszert
• egyszer használatos
• szabályszerűen kell felhelyezni, a csomagolásokban szokott lenni használati útmutató: az ondótárolót, vagy a végét összenyomva, a merev pénisz makkjára kell helyezni, majd a gumit simogató mozdulatokkal legörgetjük a pénisztest tövéig. Ezt követően a fitymát visszahúzzuk (hogy ne feszüljön), és a gumit ismét tövig legörgetjük
• ne használjunk zsír alapú síkosítókat
• eltávolítás: orgazmus után minél előbb kell eltávolítani, még amíg a pénisz viszonylag merev – ellenkező esetben az ondó visszafolyhat a hüvelybe
• megsemmisítés: levétel után kössünk rá csomót, és kulturáltan szabaduljunk meg tőle.
Mi történik, ha elfelejtettünk védekezni, vagy kiszakadt az óvszer? A megoldás az esemény utáni tabletta. Ez egy nagy hormondózist tartalmazó egyszeri tabletta, mely jelentősen megterheli a szervezetet (mellékhatások: hányinger, rosszullét, vérzés), így rendszeres fogamzásgátlásra nem, vészhelyzetre viszont alkalmas, hiszen még mindig sokkal jobb, mint egy nem kívánt terhesség. A tablettát bármely orvos felírhatja ügyeletben is, nem feltétlenül szükséges nőgyógyászhoz fordulni. A tabletta egyik típusa 72 órán belül hatásos, minél hamarabb került bevételre, annál nagyobb eséllyel. Másik típusát pedig 120 órán belül szükséges bevenni, hatástartama nem csökken ez alatt. Bárkivel előfordulhat, hogy véletlenül így alakult, feliratása nem szégyen, sokkal jobb, mint egy esetleges terhesség sorsáról dönteni, viszont fontos tisztában lenni azzal, hogy nagy hormontartalma miatt a szakemberek minél ritkábban javasolják használatát.
5.Hogyan mondjunk nemet?
A szexualitásunk a legszemélyesebb területek közé tartozik az életünkben. Mindenki szabadon dönthet arról, hogy mikor, kivel és milyen szexuális együttlétet szeretne, senki nem kényszeríthető akarata ellenére szexre.
Szexuális erőszaknak azon helyzeteket nevezzük, amikor az egyik fél (túlnyomó többségben a nő) egyértelmű tiltakozása ellenére, fizikai, vagy érzelmi kényszerítés vezet a szexuális együttléthez. A szexuális erőszak bűncselekmény.
Ennél sokkal gyakoribb, hogy a felek beleegyeznek az aktusba, de valójában nem kívánják, vagy időközben gondolják meg magukat, mégis benne maradnak a szituációban. A következő okai lehetnek ennek:
• Az egyik, vagy mindkét fél azt gondolja, hogy tartozik a párjának azzal, hogy szexel vele.
• Az egyik, vagy mindkét fél azt gondolja, hogy vallási vagy egyéb meggyőződésből köteles szexelni.
• Az egyik, vagy mindkét fél tágabb értelemben vett társadalmi és kortárs nyomás hatására gondolják, hogy szexelniük kell (például azt gondolják, hogy „már mindenki lefeküdt valakivel, csak még én nem”, „ha nem szexelek, nem vagyok menő” stb). Fokozott (de nem kizárólagos) szerepe van a tömeghatásban a pornónak és a többi, tömegkommunikációs szexuális tartalomnak. Nem csak általában a szexualitásra, hanem egyes együttlét-formákra is vonatkozhat mindez, például egyesek kötelességüknek érezhetik, hogy a szexnek része legyen az orális, vagy az anális szex is, miközben a valóságban nem vágynak rá.
Előfordulhat, hogy egyes együttlét-formák (pl. petting) kívánatosak, mások (pl. behatolálos szex) már nem. A vágyott szexualitás határai egyénenként, páronként, sőt, alkalmanként változhatnak.
A fentiek nem feltétlenül tudatosak. Ahogy megismerjük magunkat, egyre jobban tisztában leszünk azzal, hogy mit szeretnénk és mit nem a szexben. Ezért előfordulhat, hogy nemet fogunk mondani arra is, amire korábban igent mondtunk.
Minden embernek joga van ahhoz, hogy nemet mondjon a szexre, akár az aktus előtt, akár közben is. Akkor is joga van erre, ha korábban igent mondott, ha a partnere már izgalmi állapotban van, ha házasok, ha úgy gondolja az egyik fél, hogy a másiknak ez kötelessége, stb.
Hogyan mondjunk nemet? Bárhogy! Mondjuk ki határozottan, egyértelműen, hogy NEM, NEM szeretnénk az adott aktust, az adott pózt, az adott helyzetet. A másik fél köteles ezt elfogadni.
Különösen nagyon ajánlott, hogy kettőnél több szereplő esetén mondjunk nemet!
Mondjunk nemet bármilyen hang-, kép- vagy videófelvétel készítésére!
Can do statements:
1. A diák ismerje a nemi szervek és a szexuális együttlét legfontosabb fizikai jellegzetességeit. A diákok ismerkedjek meg a női és férfi, külső és belső nemi szervek köznapi megnevezésével, legjelentősebb anatómiai jellemzőivel és élettani funkcióival.
2. A diákok legyenek tisztában a serdülés időbeliségével, annak nemi különbségeivel, stádiumaival, a hormonális változásokkal és a másodlagos nemi jellegek kialakulásával. Ismerkedjenek meg a következő fogalmakkal: menstruáció, ejakuláció, önkielégítés. Tartsák mindezt normális élettani funkciónak.
3. A diákok számára legyen világos, hogy mi számít szexuális együttlétnek, pettingnek, milyen típusok ismertek (orális, anális, vaginális). Minden szexuális együttlét előtt szülessen egy közös döntés arról, hogy az adott aktusból szeretnének-e gyermeket, vagy nem. Utóbbi esetben a megfelelő fogamzásgátlás közös felelősség és feladat.
4. A diákok legyenek tisztában a főbb fogamzásgátlási módszerekkel. Természetes fogamzásgátló módszereket csak végszükség esetén használjanak, mert nem biztonságosak. Az óvszer és a hormonális fogamzásgátlás, esetleg ezek együttes használata a sikeres, hatékony módszer ebben a korosztályban.
5. A szex során legyünk tisztában azzal, hogy mit szeretnénk és mit nem. Utóbbi esetben határozottan mondjunk nemet, ez a partner érdeke is.
Óravázlat
Prevenciós oktatási módszertani anyag (egy 90 perces alkalom!)
Nemi szervek, serdülés, önkielégítés, orgazmus, egészséges szex, fogamzás, fogamzásgátlás, óvszerhasználat, nemet mondás
Bevezető aktivitás
A társasjáték bevezetése (közben az óra légkörének megteremtése): 5 perc
Oktatási alkalmunkon egy egyszerű társasjáték-pályán mozgó figurák mutatják a diákok aktivitásának megfelelő pontok gyűjtését. A téma intim volta miatt bevezető szöveg-tervet fogalmazunk meg, melytől az oktatók szabadon eltérhetnek.
Bevezető szöveg (ajánlás):
„Sziasztok! Ma a biztonságos szexuális életről lesz szó. Néhányatoknak még távolinak tűnhet, hogy megkezdjétek szexuális életeteket. Mások már túl vannak az első szexuális élményeken.
Itt most senkit nem fogunk arra kérni, hogy a saját szexuális életéről beszéljen, hanem általában foglalkozunk a biztonságos szexuális élet jelentőségével.
Amikor a szexről beszélünk, akkor meg kell, hogy nevezzünk intim dolgokat. Javasoljuk, hogy normális hétköznapi szavakat használjunk: hímvessző, hüvely, behatolás, orgazmus stb. Kerüljük a durva szavakat, mert bánthatjuk vele egymást és tulajdonképpen magunkat is. Ezen az órán nyugodtan, őszintén fogunk beszélni a szexről.
Közben társasjátékot játszunk. Sok kérdés lesz, a jó válaszokért pont jár.
Most hozzátok létre a párokat! Mindenki olyat válasszon magának, akivel szeretne együtt dolgozni.”
1. aktivitás – BEP kutatás adatok, tippelés: 15 perc
Ebben az aktivitásban a Balassagyarmati Egészségnevelő Programhoz kapcsolódó kutatásban, a célcsoport körében felvett adatokat használjuk – nyilván mindez más környezetben is használható.
A feladat célja, hogy segítsük a diákokat felelősen gondolkozni, különböző szempontokat mérlegelni, önálló döntést hozni. Ezért a következőkben a véleményükre, szempontjaikra vagyunk kíváncsiak, nem az erkölcsi nevelés a célunk. Ha valamit mégis nagyon helyesnek vagy helytelennek gondolunk, akkor is az a legjobb, ha ezt ők mondják ki, a csoportból hangzik el a preferált válasz.
1. Szerintetek a megkérdezett 9. osztályosok mekkora része gondolja úgy, hogy szexuális együttlétnek számít a nemi szervek simogatása ruhán keresztül?
Válasz: kevesen, pontosan 13 % gondolta úgy, hogy a nemi szervek simogatása ruhán keresztül már szex, a többiek szerint nem az. Vajon mitől szex valami? (Lényeg, hogy elgondolkodjanak azon, hogy mi a szex.)
2. A kutatásban volt egy kérdés arról, hogyúgy gondolod-e, hogy a korodbelieknek még várniuk kellene a szexuális együttléttel pár évet?
Válasz: a többség, pontosan 68% gondolta úgy, hogy még jobb lenne várni pár évet. Vajon mikor van itt az ideje? Mitől függ? (em dolgunk, hogy megfogalmazzuk „a helyes” időpontot. Lényeg, hogy akkor van itt az ideje, amikor te/ti késznek, érzelmileg felkészültnek érzed/érzitek rá magatokat, szerintetek itt van az ideje. Nem a szülő, nem a barát, nem a tanár, nem a filmszereplő dönti el, hanem te. Viszont jó, ha tudod, hogy átlagosan egyre korábban kezdik a fiatalok.)
3. A következő kérdés arról szólt, hogy úgy gondolod-e, hogy rendben van, ha a korodbeliek az állandó barátjukkal vagy barátnőjükkel szexuális kapcsolatot létesítenek?
Válasz: kb. a fele, pontosan 47% gondolja úgy, hogy rendben van, ha állandó párkapcsolatban szexuális együttlét van. Kivel legyen szexuális kapcsolatunk? Mennyire fontos, hogy párkapcsolatban történjék? (A partnerek számának növekedése arányos a kockázattal (szexuális úton terjedő fertőző betegség és nem kívánt terhesség is), és valószínűleg a szexuális élet során szerzett negatív tapasztalatokkal is. A kultúránk része az „egy éjszakás kapcsolat”, tehát nem beszélhetünk róla egyértelműen negatívan, de mindenképpen érdemes hangsúlyozni a stabil, hosszútávú szeretetkapcsolatban megélt szexualitás pozitív oldalát.)
4. A következő kérdésünk ez volt: „Volt e már bármilyen szexuális együttléted bárkivel?”
Válasz: A kutatásban megkérdezett 9-esek 37%-ának volt már szexuális tapasztalata.
(Világszerte egyre korábbra tolódik a szexuális élet megkezdésének időpontja. Továbbra sem dönthetjük el, hogy kinek mikor van itt az ideje, de számos ismeret szükséges ahhoz, hogy a fiatalok biztonságban legyenek. Ezért van ez az egész, amit csinálunk.)
5. Térjünk rá az óvszerekre! A kutatásban volt egy olyan kérdés, hogy „A legutóbbi alkalommal használtál-e te vagy a partnered óvszert (kotont)?”
Válasz: 70% használt óvszert, valamint további 22% fogamzásgátló tablettát, a védekezés nélküli szex aránya néhány százaléknak adódott.
6. És végül nézzük meg ezt a kérdést: „Kínos lenne egy boltban óvszert (gumit) vásárolni.” Válasz: 41% számára kínos lenne óvszert venni. Mitől kínos? Hogyan állunk a szex és a szégyenérzet/szeméremérzet kérdésével?
2. aktivitás – Serdülés, nemi érés folyamata, önkielégítés megjelenése és az orgazmus
Időtartam: 15 perc
Leírás: Ebben az aktivitásban igaz/hamis-típusú állításokkal dolgozunk.
1.rész: A játék első részében az oktató felolvas néhány ilyen állítást, és a diákok egy képzeletbeli számegyenes mentén felállnak annak fényében, hogy mennyire értenek egyet az állítással. Tehát nem csak a két véglet van (igaz, vagy hamis), hanem bármilyen véleményük lehet. Minden állítás kapcsán ott, a „számegyenesen” állva elkezdődhet egy rövid, félperces megbeszélés arról, hogy ki miért választotta az adott helyet a számegyenesen. Ebben a részben nem kapnak pontot.
2.rész: A többi állítást cetliken kapják meg, és a teremben kijelölt két felületre (egyik az igaz, másik a hamis állításoknak) ők maguk ragasztják oda bluetack segítségével (alternatíva: post-iteken vannak az állítások, ez esetben nem kell bluetack). Miután mindenki kitette a kártyáját, körbejárnak és szólnak, ha átraknának bármit, amit máshová tartozónak gondolnak.
Közben a felmerülő kérdések, megjegyzések, poénok segítségével át lehet beszélni egy csomó tudnivalót a serdülésről, az önkielégítésről, a pornóról, a menstruálásról, a fogamzásról.
Eszközök: Állítások összegyűjtve (1 pld/tréner), kártyák a falra, bluetack/post it
Munkaformák: Mozgás a teremben, egyéni (felragasztás), pármunka
Pontot ebben a 2. részben kaphatnak, de itt nem párosával, hanem az egész csoportot együtt pontozzuk, hiszen együtt dolgoznak. Pl. ha nagyon ügyesek, 5-t előreléphet mindenki.


3.aktivitás – Alapvető anatómiai ismeretek
Időtartam: 10 perc
Leírás: Anatómia totó – 13+1 kérdés az anatómia részről, különös hangsúlyt fektetve a köznapi nyelven elmondott hasznos, praktikus tudnivalókra.
Eszközök: Prezentáció
Munkaformák: Totó.
Megjegyzés: amennyiben azt feltételezzük, hogy célcsoportunk tagjai jellemzően nincsenek tisztában az alapokkal, akkor az aktivitások sorrendje felcserélhető, ez az elejére kerülhet.
RÖVID SZÜNET (5 perc)
4. aktivitás – Mi a fogamzás? Fogamzásgátlás
Időtartam: 15 perc
Leírás: Három kártyacsomagot kapnak páronként. Az egyik fajta kártyán a módszerek nevei, a másik fajtán rövid meghatározásuk, a harmadikon pedig egy-egy, az adott módszert ábrázoló fotó szerepel. Először párosítsák ezeket össze, majd rendezzék sorba hatékonyság szerint. A megoldások örvén indulhat beszélgetés a hatékony és a nem hatékony fogamzásgátlásról – ennek kapcsán röviden ismertessük a Pearl-index fogalmát, és beszéljünk arról, hogy minden behatolásos aktusból lehet fogamzás, és a nem kívánt terhesség nagyon megterheli a résztvevők életét. Ugyanakkor beszéljünk a jó oldaláról, a biztonságos szex örömeiről is.
Eszközök: handout a módszerekről, eszközökről, bármi, ami szemléltető eszközként hozzáférhető (pl. nőgyógyászati rendelésről beszerezhető már nem felhasználható spirál, peszárium).
Munkaformák: pármunka

5.aktivitás – Óvszerhúzás, közben STD-ről 1-2 mondat
Időtartam: 5perc
A szexualitás lényege az örömszerzés, azonban háromféle probléma származhat belőle: nem kívánt terhesség, nemi úton átvitt betegség és az utólag megbánt, érzelmileg megterhelő szexuális élmény (trauma).
Kellék: bármilyen hímvesszőnek megfelelő tárgyak plusz óvszerek (lehetőleg résztvevőnként egy darab).
Az oktató először megmutatja a modell péniszre történő óvszerhúzást azzal, hogy bárki, aki szeretné, csinálhatja vele együtt. Optimális esetben minden résztvevő felhúz egy óvszert, ehhez persze megfelelő mennyiség szükséges. Figyeljünk a helyes felbontásra, a kis ondózsák összenyomására, és a tövig történő legörgetésre. A levételt és a csomózást is gyakoroljuk.
6. aktivitás – Nemet mondás
Időtartam: 25 perc
Itt a szexuális életben elképzelt helyzeteket (szcenáriókat) adunk, amelyeknél nekik kell dönteniük, hogy mit tennének. Minden szcenárióban a főszereplő döntés előtt áll; részt vesz egy másik fél által áhított vagy követelt együttlétformában (pl. orális szex, behatolásos szex, védekezés nélküli szex, videófelvétel készítése stb.), vagy nemet mond. Minden esetben a nemet mondást preferáljuk, függetlenül attól, hogy a másik fél számára ez érthető-e, elfogadható-e.
Online anyagaink
Az első anyag a nemi szervek anatómiájáról szól
Szex 1 - Nemi szervek
A következő téma a serdülés, az orgazmus, az önkielégítés
Szex 2 - Serdülés, orgazmus, önkielégítés
Ezután diákjaink a fogamzásgátlás témakörét dolgozzák fel
Szex 3 - Fogamzásgátlás
Végül van egy szuper interaktív anyagunk a harmonikus szexualitásról és a pornó kockázatairól is.
Szex 4 - Pornó, harmonikus szex