BEP
Tudás. Felelősség. Egészség.
Hogyan indítsunk iskolai egészségfejlesztést a Balassagyarmati Egészségnevelő Program koncepciója alapján?
 Családtervezés 

dr. Eörsi Dániel, dr. van der Meer Borbála

Háttér

A gyermekvállalás életünk egyik legfontosabb kérdése. A lelki és társadalmi jól-lét feltétele a tudatos családtervezés, azaz akkor szülessen gyermekünk, amikor az leginkább illeszkedik életkörülményeinkhez. Túl korai gyermekvállalásról 16 évesnél fiatalabb édesanya esetén beszélünk, késői gyermekvállalásról jellemzően 35 éves anyai életkor felett szoktuk erről beszélni. A túl korai és a túl késői gyermekvállalás közös jellemzője, hogy a gyermek és az édesanya testi betegségeinek kockázata nagyobb, a szociális és lélektani kockázatról nem is beszélve. 

 Hazai és nemzetközi kutatási adatok is alátámasztják, hogy a gyermekvállalás időpontja összefügg a szülők iskolai végzettségével és anyagi helyzetével: képzetlenebb és nehezebb anyagi körülmények között élő szülők gyermekei korábban szülnek [1] – és viszont: a korai gyermekvállalás nehezíti a továbbtanulási esélyeket. Mindezek miatt kiemelten fontos, hogy már a serdülőket is támogassuk abban, hogy reális jövőtervezés mentén meg tudják fogalmazni, hogy milyen életkorban szeretnének gyermeket. 

 A terhesség jelei 

 A terhesség jeleit három fokozati csoportra oszthatjuk: gyanújelekre, valószínűségi jelekre és biztos jelekre (1. ábra). A terhesség biztos jeleit elsősorban orvosi ellátás keretei között lehet kimutatni, jogilag csak ilyenkor számít biztosnak a várandósság. A terhesség jelei közül csak a vastagon szedettek számítanak az oktatás hangsúlyos részének. 

1. A terhesség gyanújelei 

A gyanújelek a vegetatív működés változásainak következményei, élettani hátterük nem teljesen egyértelmű. A leggyakoribbak a következők: 
• Közérzet megváltozása, érzelmi hullámzás, szédülés. 
• Émelygés, hányinger, reggeli hányás, fokozott nyálelválasztás. 
• Szokatlan táplálékok megkívánása vagy éppen megszokott táplálékok elutasítása. 
• Dohányzó nők megundorodása a dohányfüsttől. 

2. A terhesség valószínűségi jelei 

 A valószínűségi jeleknek hormonális alapja van, alapvetően a mellek, valamint a belső és a külső nemi szervek működésében jelentkeznek. 
• Havi vérzés elmaradása – DE ritkán a terhesség elején előfordulhat álmenstruáció. Ez a jel a fiatalkorúaknál nem megbízható, mivel ciklusuk még lehet szabálytalan, késhet, kimaradhat. 
• A terhességi teszt pozitivitása. 
• Emlő: megnagyobbodik, érzékenysége fokozódik; a bimbóudvar pigmentáltabb lesz; előtej jelenhet meg. 
• Alhas fokozódó elődomborodása (ez a terhesség 16.-20. hete után figyelhető meg). 
• Terhességi csíkok (striák) – (késői jel). 
• Test-szerte, jellemző helyeken fokozódó pigmentáció (nagyajkak, végbélnyílás körül, bimbóudvar) – (késői jel). 

 Terhességi tesztek 

A terhességi tesztek többsége a vizeletben található egyik terhességi hormont (az úgynevezett HCG-t) mutatja ki. Gyógyszertárban, drogériákban lehet kapni, bárki tudja használni. A menstruáció kimaradása és a közelmúltbeli nem teljesen biztonságos szex esetén mindenkinél javasolt egy ilyen teszt elvégzése. A várható (de meg nem jött) menstruáció ideje után már kimutatják terhességet – azonban nem teljesen pontosak, mindkét irányba tévedhetnek. 

Akkor pozitív egy teszt eredménye, ha mindkét csík egyforma erősségű! Ha a T csík a C-csíknál halványabban, de látszik, akkor érdemes két nap múlva ismételni. 

 3. A terhesség biztos jelei 

Nőgyógyászati ultrahanggal az embrió, vagy a magzat kimutatása. A rendkívül sokat fejlődött ultahangos technikák segítségével már a 6-7. terhességi héten látótérbe hozható a szikhólyag, érdemi vizsgálat a 10. hét után lehetséges. 

Pozitív terhességi teszt esetén mindenképp keressük fel az adott településen, járásközpontban található nőgyógyászati szakrendelést! 

A terhesség átlagosan 40 hétig (körülbelül 9 hónapig) tart. A terhesség korának kiszámításában kétféle számítást használnak az idő függvényében. A megtermékenyüléstől számított idő adja a valóságos magzati kort, azonban a szülészetben a terhesség korát az utolsó menstruáció első napjától számítják (mivel ez biztosabb, mint a fogamzás időpontja), ami plusz két hét eltérést jelent. Tehát egy hathetes terhesség valójában négy héttel ezelőtt fogant meg. 

 A várandósság nem betegség, de számos panaszt okozhat. Az első három hónapban a leggyakoribb az émelygés, hányinger, megmagyarázhatatlan rosszullétek. A második három hónapban viszonylag kevesebb probléma szokott lenni, de számos orvosi vizsgálat szükséges (vérnyomásmérés, vérvétel, magzati ultrahang). A várandósság utolsó hónapjaiban a baba méretének növekedése miatt nehezítetté válhat a járás, egyes testhelyzet, vagy a székletürítés stb. 

 A várandósság alatt a szexuális élet nem kerülendő, fogamzásgátlásnak értelemszerűen nincs értelme. Az étrendre figyelni kell, kiegyensúlyozott kalória-bevitel szükséges, sok zöldség, gyümölcs fogyasztása ajánlott, mellette az orvos által ajánlott testmozgást is érdemes végezni a megfelelő súlygyarapodás érdekében. 
1. ábra Terhességi jelek (saját szerkesztés) 

 A szülés 

 A szülés többnyire kórházban történik. A várandósság alatt tanácsadás keretében lehet megtanulni, hogy a szülő nőnek milyen teendői vannak. Az esetek többségében a méhből a hüvelyen keresztül, természetes úton születik meg a gyermek, de egészségügyi okból bizonyos esetekben császármetszéssel veszik ki a babát.   

A szoptatás 

 Az emlősállatokhoz hasonlóan az ember is szoptatja gyermekét. A szülés után a nők melle magától kezdi a tejet termelni, ehhez sem gyógyszer, sem más külső segítség nem szükséges. A legjobb, ha az első hat hónapban csak szoptatás történik, utána szoptatás + hozzátáplálás a jó megoldás. Sokan egyéves kor után is, egyesek egészen kétéves korig szoptatnak. Az elválasztásnak ideális ideje nincs, a termelődő tej és egyéb körülmények alapján mindenki maga dönti el, hogy meddig szeretné szoptatni gyermekét. Minden korú baba számára gyártanak tápszert, ez azonban sosem lesz olyan jó, mint az anyatej. A tápszeres babák körében a túlsúly és egyes fertőzések is gyakoribbak! Sokszor az édesanyának nincs elég teje, ennek többnyire átmeneti okai vannak. A szoptatást ilyenkor nem kell abbahagyni. Hathónapos kor után, „normális” ételekkel lehet kiegészíteni az anyatejes táplálást, pl. csirkemell, alma, krumpli, stb. 

 Családtervezés 

 Családtervezésnek nevezzük, amikor egy pár előzetesen megtervezi, hogy milyen feltételek teljesülése esetén szeretnének gyermeket, gyermekeket. A leggyakoribb szempontok a következők szoktak lenni: 
- megfelelő környezet 
- anyagi (legyen lakás, elég szoba) 
- képzettség (befejezett iskolai végzettség, szakma stb.) 
 - egészség (legyen meg egy esedékes műtét, legyen vége a járványnak stb.) 
- rendezett párkapcsolat (legyünk már házasok; ha már legalább x éve együtt vagyunk, „egy leendő gyermeknek szülőkre van szüksége” stb.) 
 - nem első gyermek esetén az előző gyermek(ek) életkora is mérvadó lehet 

 A feltételek teljesüléséig fogamzásgátlás alkalmazandó, majd a pár tudatosan elhagyhatja a fogamzásgátló technikákat. 

 Azt szeretnénk, hogy minden terhesség kívánt legyen és minden gyermek a szülei számára megfelelőnek tartott környezetben jöjjön e világra. 

Megemlítendő, hogy a tervezett és a kívánt terhesség nem ugyanazt jelenti. Előfordul, hogy a terhesség nem tervezett, de kívánt, tehát a szülők felismerik, hogy bár nem tervezték, de szeretnék a gyermeket. Előfordul a fordítottja is, amikor külső (pl. vallási, anyagi, nagycsaládi) nyomásra a szülők tervezik, de valójában nem kívánják a terhességet. 

 Nem kívánt terhesség 

 Nem kívánt terhességről beszélünk, ha az anya (illetve a pár) még nem akar gyermeket, azonban mégis megfogan az új élet. 
A nem kívánt terhesség okai gyakorisági sorrendben: 
• Alkalmi vagy normál partnerkapcsolatban a védekezés teljes hiánya, vagy védekezés nem kielégítő hatásfokkal (leggyakrabban megszakított közösülés, vagy egyéb fogamzásgátlási „baleset”) 
• Nemi aktus csökkent ítélőképesség mellett (alkohol, drog stb. hatása alatt), védekezés nélkül 
• Prostitúció 
• Értelmi fogyatékosok nem kívánt, védekezés nélküli terhessége 
• Nemi erőszak 

A nem kívánt terhesség minden esetben érzelmileg rendkívül megterhelő. A várandós anya és környezete kétféle döntést hozhat: megszüli a nem kívánt gyermeket, vagy terhesség-megszakítást kezdeményez. 

 A nem kívánt gyermek születésének leggyakoribb következményei az anyagi és az érzelmi krízishelyzet. Anyagi krízisről beszélünk, ha a gyermek nevelésének anyagi (lakás, jövedelemi) feltételei nem adottak. A gyermeknevelés akadályozza az anyát tanulmányi előmenetelében és a munkavégzésében is, ez pedig az anyagi feltételeket tovább ronthatja. Egyes esetekben családi, állami, egyházi vagy egyéb segítség mentén az anyagi krízishelyzet megoldódik vagy javul. 

Érzelmi krízishelyzetről beszélünk, ha a szülők még nem állnak készen arra, hogy gyermeket neveljenek, esetleg párkapcsolatuk nem elég érett ahhoz, hogy elbírja a szülővé válást. Nem kívánt gyermek szülése esetén végső esetben rendelkezésre áll a nyílt örökbefogadás lehetősége. Ez úgy működik, hogy a várandós anya még a szülés előtt egy alapítványon keresztül kapcsolatba lép a majdani örökbefogadó szülőkkel, lényegében szerződést kötnek arról, hogy a szülést követően az új család fogja nevelni a gyermeket. Számos magyarországi kórházban (így Balassagyarmaton is) újszülöttmentő inkubátor került kihelyezésre a legkritikusabb körülmények között, jellemzően titokban, otthon megszületett gyermekek megmentése céljából.   

Abortusz 

 Nem kívánt terhesség esetén az érintettek sokszor terhesség-megszakítás mellett döntenek. Ez az apró embrió műtéti eltávolítását, elpusztítását jelenti. Ma már biztonságos, vákuumos eljárást használnak, mely ritkán okoz szövődményt, a későbbi várandósságok lefolyását kis eséllyel befolyásolja csak. 
A terhesség 12. hetéig akkor hajtható végre abortusz, ha 
• azt az állapotos nő egészségét súlyosan veszélyeztető ok indokolja 
• a magzat orvosilag valószínűsíthetően súlyos fogyatékosságban vagy egyéb károsodásban szenved 
• a terhesség bűncselekmény (tehát erőszak) következménye • az állapotos nő súlyos válsághelyzete esetén (fiatalkorú, szociális indokok stb. – ez a fogalom elég nyitott, ezért ez a leggyakoribb indok). 

A terhességet a 12. hét után csak külön hatósági engedély birtokában lehet megszakítani akkor, ha az időközben elvégzett vizsgálatok alapján súlyosan fogyatékos vagy életképtelen lenne az újszülött, illetve amennyiben az anya életét a várandósság közvetlenül veszélyezteti. 

Ha súlyos válsághelyzet az oka a terhesség megszakításának, akkor 
• az állapotos nőnek a terhességet megállapító szakorvosi lelettel fel kell keresnie a Családvédelmi Szolgálatot. Balassagyarmaton: http://www.bgycsagye.hu/, de állandó lakcím szerint ez változhat. 
• A szolgálat munkatársa ismerteti a terhessel a jogszabályokat, a terhesség-megszakítást, valamint a gyermek vállalása esetén biztosított támogatásokat. 
• Ha az állapotos nő fenntartja eredeti kívánságát, a törvény előírása szerinti aláírások után (1. első jelentkezéskor a Családvédelmi szolgálatnál, 2. három nap gondolkodási idő után ismét, 3. abortuszt végrehajtó intézményben) az általa választott, a terhesség-megszakítás elvégzésére alkalmas egészségügyi intézményben kérheti az abortuszt. 
18 év alatti várandósnak szülői, vagy törvényes képviselő (gyám) beleegyezése is kell. Magyarországon 1968-ban még több mint 200 000 abortusz volt. Azóta ezek száma meredeken csökken, jelenleg már 30000 alatt van évente. Sajnos ez a csökkenés éppen a legfiatalabb korosztályban nem jellemző, az igen korai (14 év alatti anyai kor) és a korai (15 -19 év közötti anyai kor) abortuszok száma nem sokat változott az elmúlt 40 évben. [2] 

Can do statements 

• A diák fogalmazzon meg egy célt, hogy hány évesen szeretne szülővé válni. A diák fogalmazza meg, hogy ha néhány éven belül gyermeke születne, az milyen előnyökkel/hátrányokkal járna a számára. 
 • A diák tudjon terhességi időt számolni. 
• A diákok képesek legyenek terhességi tesztet értékelni. 
• A diák tudja, hogy lakóhelyén hol van ifjúsági nőgyógyászati rendelés, hogyan kell bejelentkezni, és hogy szülői kíséret nélkül önállóan is elmehet a vizsgálatra. 
• A diák tudja, hogy várandósság alatt orvoshoz + védőnőhöz kell járni, és hogy hol találja meg őket (ld. fent). A diák ki tudja számolni, hogy mennyi a normális testsúlygyarapodása várandósság alatt, például ennek a kalkulátornak a segítségével. 
• A diák tudja, hogy a tápszer nem helyettesíti a szoptatást. A lánydiák határozza el, hogy ha lehet, szoptatni fog, a fiúk pedig azt, hogy a párja fog szoptatni. 
• A diák tudja, hogy a védekezés rajta múlik, és hogy hogyan lehet óvszerhez, illetve fogamzásgátlóhoz jutni. 
• A diák tudjon megnevezni hivatalos, vagy nem hivatalos személyt, akitől tanácsot kérne, ha ő, vagy párja teherbe esne. 
• A diák legyen tisztában a nyílt örökbefogadás lehetőségével 

Óravázlat

A Balassagyarmati Egészségnevelő Programban a ezt a témát hagytuk a legvégére, mégpedi egy dupla (2x45 perces) tanítási óra keretei között úgy, hogy a végén 20-25 perc maradjon a lezárásra, elköszönésre. Ezért az alábbi óravázlat mintegy 100 percet vesz igénybe – ez értelemszerűen módosítható az aktuálisan rendelkezésre álló időkeret fényében. 

 1. Aktivitás: Ismétlés a biztonságos szexualitás óra kulcsmegállapításainak irányában
 Idő: 15-20 perc 

Egy online (ppt) ismétlő kérdéssor, amit a diákok megkapnak handouton, párban kitöltik, majd kivetítve közösen megbeszéljük. 
Eszközök: handout, ppt 
A kérdések könnyűek, a lényeg, hogy megválaszolásuk mentén néhány mondatban tisztázzunk néhány alapvető információt. 
Igaz/hamis: 

1. A serdülést hormonok indítják be, mely akaratlagosan, megfelelő magatartásformákkal gyorsítható. Hamis 
ÜZENET: A serdülést nem mi szabályozzuk, testünk és szexualitásunk is változik, alakul
 
2. Az önkielégítés egy kóros szexuális viselkedés. Hamis 

3. Az ondó tartalmazza a hímivarsejteket. Ezek szükségesek a megtermékenyítéshez. Igaz 
ÜZENET: Nagyon röviden újra át lehet beszélni a megtermékenyítés folyamatát 

4. A menstruációt hormonok szabályozzák. Aki már elkezdett menstruálni, az teherbe is eshet. Igaz
ÜZENET: az előző folytatása 

5. Teherbeesés behatolásos szex során jöhet létre. Igaz 
ÜZENET: az előző folytatása 

6. Bármilyen szexuális együttlét esetén el lehet kapni bizonyos fertőző betegségeket. Igaz 
ÜZENET: STD-k vannak és gyakoriak. NE menjünk bele az egyes fertőzések tüneteibe, csak ha nagyon akarják! 

 7. Egyedül a hormonális fogamzásgátló tabletta véd meg a szexuálisan terjedő betegségektől és a nem kívánt terhességtől is. Hamis 
ÜZENET: ez és a következő kérdés egy ismétlés a fogamzásgátlás vonatkozásában. 

8. A természetes fogamzásgátlás (naptármódszer, megszakított szeretkezés) hatékonysága teljesen kielégítő a nem kívánt terhesség kivédése céljából. Hamis

 9. A női orgazmus feltétele a megtermékenyítésnek. Hamis
ÜZENET: a női orgazmus egy „bónusz”, ami nem mindig van, de ha rendszeresen nincs, azon érdemes elgondolkozni. 

10. A női mell mérete meghatározó a szexualitás és a gyermek táplálása szempontjából. Hamis 
ÜZENET: nem kell megfelelni az ideálképeknek 

11. A nők többnyire hosszabb idő alatt jutnak el az orgazmusig a szex során, mint a férfiak. Igaz
ÜZENET: A szex akkor lesz élvezetes, ha odafigyelünk egymásra és egymás igényeire. 

12. A pornó sokat segít a szexuális életünk javításában, kifejezetten akkor, ha nem rendelkezünk kellő tapasztalattal. Hamis 
ÜZENET: a pornó elérhetetlen ideálokat közvetít, főleg az vele a baj, hogy a pornó alapján a szex könnyen jön össze, és mindenki mindent mindig nagyon akar és élvez, a valóságban az intimitás nehezen teremtődik meg. 

Pontozás: Jó válaszonként 5 pont, tehát maximum 60 pont adható. 

2. Aktivitás: Óvszerrel, vagy óvszer nélkül?
Idő: 15 perc 

Ismétlés – fogamzásgátlás – óvszerhasználat - STD-k 
Költség-haszon elemzést végzünk, a táblára rajzoljuk fel. 
Szedjék össze párban a szempontokat, töltsék ki a táblázatot, majd nézzük meg közösen
 Ha mindenhol szerepelnek érvek, akkor kezdjenek el érvelni bármelyik stratégia mellett. Az oktatók elsősorban kérdéseket tegyenek fel (mi szól mellette? te mit csinálnál? ez mivel járna 5 vagy 10 év múlva? hogyan szeretnél élni 5 év múlva? szeretnél 3 éves gyereket nevelni?). Derüljön ki, hogy rövid távon valóban egyszerűbb óvszer nélkül, mint óvszerrel, de hosszú távon NEKÜNK FONTOS, hogy ne kelljen elviselnünk a nem-biztonságos szex következményeit. 

Üzenet: ha nem akarunk gyereket, akkor tennünk kell valamit a sperma és a petesejt találkozása ellen. Az óvszer nem csak ez ellen, hanem a nemi úton terjedő betegségek ellen is véd. Mindenkinek tudnia kell óvszert használni, ezt gyakoroljuk is együtt. (A közösségi norma legyen az, hogy mi olyan fiatalok vagyunk, akik számára az óvszer a mindennapok része.)

FONTOS: Ebben a részben térjünk ki a HPV-re és a méhnyakrák szűrésre! 

A HPV az egyik leggyakoribb szexuális úton terjedő vírusfertőzés. Az emberek kb. 80%-a átesik a fertőzésen élete során, azonban nagy részüknél ez észrevétlen marad. A HPV nem egyetlen vírust jelöl, hanem többféle altípusa létezik, melyek különböző betegségeket okozhatnak. Vannak, melyek szemölcsöket okoznak, míg bizonyos HPV típusok felelőssé tehetők a méhnyakrák kialakulásáért. A legfontosabb, amit tehetünk a megelőzés! Ennek lehetőségei: védekezés óvszerrel, védőoltás, nőgyógyászati szűrővizsgálat. A szexuálisan aktív nőknek évente ajánlott nőgyógyászati vizsgálaton részt vennie. 

Eszközök: táblázat handouton 

Pontozás: Ahány szempontot össze tudnak gyűjteni közösen, annyiszor 10 pontot kap mindenki a csoportból.   

3. AKTIVITÁS – Családtervezés (Életesemények – idővonal). 
Idő: 20 perc 

 Cél: a diákok fogalmazzák meg, hogy szerintük mikorra lenne számukra ideális az első gyermekük megszületése, tanulmányaik befejezése elé vagy után teszik-e 
• 0. feladat: Még az előző aktivitás alatt bluetack-kel kiragasztjuk a kártyákat, melyeken az általunk írt életesemények szerepelnek. Ezután ők körbejárnak, és húznak egy strigulát azokra az életeseményekre, amik szerintük fontosak. 
Javasolt életesemények: Középiskola befejezése, Főiskola/Egyetem befejezése, Szakma tanulása, Házasság, Első munkahely, Első gyermek vállalása, Első szerelem, Külön költözni a szülőktől, Saját lakás, Anyagi függetlenség …. esetleg egyéb? Kiegészíthetik ők is, amivel szeretnék. 
• Az oktató összegyűjti az összes olyan kártyát, amire legalább 1 jelölés került, közösen felolvassuk ezeket. Megnézzük melyik hány pontot kapott. Meglepő-e ez számotokra? Adjunk visszajelzést 
• Ezután egy idővonalat kapnak a diákok, erre kell életeseményeket feltenni aszerint, hogy mikor szeretnék ezt ők megélni. (Az idővonal rövidebb, mint egy élettartam, kb. 35-40 éves korig tart.) Mindenki önállóan elvégzi, kis csoportokban vagy párban átbeszélik, végül az oktató vezetésével összegyűjtik a hasznos infókat. 
Megjegyzés: BÁRMILYEN életeseményt felírhatnak, nem mi akarjuk megmondani nekik, hogy mit írjanak fel. Mi csak tágítjuk a perspektívájukat, az általunk felírt kártyákkal. 
Háttér: Saját adataink alapján a balassagyarmati diákok átlagosan 25-26 évesen szeretnék első gyermeküket, és ez nagyjából megfelel a KSH adatai szerint várható értéknek. Azonban magas a 15-19 éves kor között szülők aránya (kb. 5% Nógrádban), és akinek fiatalon lesz gyereke, annál sokkal alacsonyabb az esélye annak, hogy érettségizik/továbbtanul, illetve magas a szociális nehézségek valószínűsége. 
Üzenet: Legyen egy döntésed, hogy mikor akarsz gyereket, addig pedig védekezz MINDEN ALKALOMMAL 
Eszközök: életesemény kártyák, blutack, idővonal handouton 
Nincs pontozva 

 4. AKTIVITÁS – Terhesség jelei 
Idő: 10-15 perc 

Ehhez az aktivitáshoz várandós hölgy vizelete szükséges. Saját tapasztalatunk alapján nem nehéz ilyet szerezni, de érthető, ha esetleg más szereplők számára ez akadályba ütközik. 
A diákok írjanak fel minél több olyan jelet (kisebb lapokra/post-itre), amelyek szerintük a terhességet jelzik. Ezeket közösen ragasszák fel a falra/táblára egy skála mentén (gyanújel - biztos jel), amivel nem értenek egyet áthelyezhetik máshova. Miközben minden kártyát felolvasunk, beszéljük meg, hogy ez éppen a terhesség valódi jele, avagy sem. A ragasztgatás közben folyamatosan kiegészíthetik a mentorok további infókkal a listát, illetve jó eséllyel előkerülnek nem valós hitek a terhességről. 

Cél: A diákok ismerjék meg a terhesség gyanú, valószínűségi és biztos jeleit. Tudja, milyen esetben érdemes elvégeznie egy terhességi tesztet vagy mikor forduljon nőgyógyászhoz.

Eszközök: post-it/cetlik, +/- blue-tack 

Pontozás: Ahány különböző(!) jelet összegyűjtenek, annyiszor 1 pont jár mindenkinek a csoportból. (Tehát ha pl 5-en is írják a mellfeszülést, akkor is csak 1 pont jár érte.) 

Ezt követően terhességi tesztet végzünk: 
Az órán nálunk van 2 kémcső: az ‘A’ jelű lesz a “terhes vizelet”, a ‘B’ jelű pedig a negatív kontroll. A feladat elején ne áruljuk el, hogy melyik melyik, kérjük meg a diákokat, hogy segítsenek azonosítani. A bátrabbak kijöhetnek és végezhetik ők a „kísérletet”. Fontos, hogy a tesztcsíkot csak a jelzésig merítsük bele a folyadékokba, máskülönben nem fog működni.

 Eszközök: teszt, terhes vizelet, nem terhes vizelet, gumikesztyű, sterillium. 
NEM MEGENGEDETT, HOGY A DIÁK A SAJÁT VIZELETÉVEL VÉGEZZE, MÉG ÖNKÉNTESSÉG ESETÉN SEM. 
Aki nagyon kíváncsi, hogy terhes-e, az kap egy stixet ajándékba, csinálja meg otthon. 

 5. AKTIVITÁS – A nem kívánt terhesség. 
Idő: 10-15 perc 

https://www.youtube.com/watch?v=QWVsLmcXVkw&t=349s a videót 5:42-ig nézzük, bár utána is érdekes. Megkérdezzük, milyen volt a film, mi jutott eszükbe. Az ezt követő diskurzus során a véleményükre vagyunk kíváncsiak, de fontos, hogy elhangozzék, hogy a következő kimenetelek lehetségesek: 
• mégis megszülöd, és felneveled 
• mégis megszülöd, de örökbe adod - nyílt örökbeadás, ld. film 
• abortusz Az abortuszról annyi hangozzék el, amennyit kérdeznek. 
Eszközök: videó 
Nincs pontozva. 

 6. AKTIVITÁS - Lezárás, visszajelzés. 
Idő: 10 perc 

„Számegyenes" mentén felállva jelezzék, hogy 
o Mennyire tartották hasznosnak, személyesnek ezt a prevenciós órát, és miért. hallanál-e még bármiről ebben a témában? 
o Mennyire érzed tudatosnak magad ebben a témában? 
o Zavarba ejtő-e beszélni a témáról? → YELON.HU (plakátok is lesznek nálunk) 
Ennek célja, hogy személyesen meg tudják fogalmazni, hogy hol tartanak a témában, merjenek beszélni valakivel a kérdéseikről, mit visznek haza az óráról. 
• ha van idő körkérdés arról, hogy milyen pozitív üzenetet viszel haza erről az óráról? 

 Nincs pontozva. 

 Hivatkozott irodalom 

 [1] KSH. Demográfiai helyzetkép - 2013 Hungarostudy. Magyarország (Hungarostudy). 2014. KINCS. Véleménye KINCS! - gyermekvállalásról szóló kutatás előzetes eredményei. 2019 
[2] https://www.ksh.hu/docs/hun/xftp/idoszaki/pdf/terhessegmegsz16.pdf 

Online anyagaink

A témában először az önvizsgálat jelentőségét tekintsük át. 
Szex 5 - Önvizsgálat
Ezt követően online is foglalkozzunk a terhesség jeleivel
Szex 6 - Terhesség
Majd töltsük ki ezt az anyagot a nem kívánt terhesség kérdéseiről
Szex 7 - Nem kívánt terhesség, abortusz
Végül
Szex 8

Hogy tetszett, amit olvastál?
Visszajelzést adok